A.兒童常見為成釉細胞型
B.發(fā)病率占兒童鞍區(qū)腫瘤的第一位
C.尿崩癥是其特征性的臨床表現(xiàn),可借此與其他鞍區(qū)疾病鑒別
D.可造成蝶鞍骨質破壞
E.男、女發(fā)病率差異無統(tǒng)計學意義
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患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經紊亂5年”來診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質,向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
提示:患者第一次手術后緩解,5年后血壓再次升高,體重增強,MRI動態(tài)增強可見鞍內左側低信號影。其可選擇的治療方案有()
A.放射治療
B.藥物治療
C.再次經蝶竇手術鞍區(qū)探查
D.全垂體切除術
E.雙側腎上腺切除術
F.隨訪觀察
患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經紊亂5年”來診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質,向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
關于MRI檢查結果陰性(未見明確腫瘤)的患者,正確的措施是()
A.BIPSS
B.PET-CT
C.術中探查全垂體、鞍旁
D.術中如探查未見明確腫瘤,根據(jù)BIPSS提示的側別切除半側垂體
E.全垂體切除
F.腎上腺切除術
患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經紊亂5年”來診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質,向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
為明確庫欣病的診斷,此患者下一步應再完善的檢查包括()
A.血皮質醇節(jié)律
B.大、小劑量地塞米松抑制試驗
C.IGF-1
D.ACTH
E.24小時UFC
F.雙側巖下竇靜脈取血(BIPSS)
G.生長激素葡萄糖抑制試驗
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼2轶w:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強掃描示該腫物呈中等度異常強化,與右側海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
下一步首選的治療方案是()
A.開顱手術切除
B.經蝶竇入路手術
C.生長抑素治療
D.放射治療
E.隨訪觀察
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼?。查體:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強掃描示該腫物呈中等度異常強化,與右側海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
應做的進一步檢查,錯誤的是()
A.葡萄糖生長激素抑制試驗
B.喉鏡檢查
C.結腸鏡檢查
D.睡眠呼吸暫停監(jiān)測
E.雙側巖下竇靜脈取血(BIPSS)
最新試題
提示:眼科確定患者雙側視神經萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結合以上描述,該患者的治療措施是()
不宜采取的診療措施是()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
最適合的治療方案是()
確診最主要的依據(jù)是()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結構紊亂;右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇()