患者男性，8歲。“煩渴、多飲3年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計24小時尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
A.顱腦CT掃描
B.顱腦MRI特殊序列檢查
C.全面的下丘腦-垂體功能評價
D.全腦血管造影檢查
E.仔細詢問病史
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A.腫瘤占位以及腦積水等導(dǎo)致的顱高壓
B.視路結(jié)構(gòu)的損害
C.內(nèi)分泌功能障礙：垂體功能低下、尿崩癥及水電解質(zhì)紊亂等
D.下丘腦功能障礙：主要包括肥胖、記憶力、認(rèn)知功能損害以及睡眠障礙、性格改變等
E.性早熟
A.腫瘤累及的解剖部位
B.腫瘤與鞍區(qū)重要結(jié)構(gòu)間的形態(tài)學(xué)關(guān)系
C.腫瘤是否合并鈣化
D.年齡
E.腫瘤大小
A.成人垂體腺瘤較顱咽管瘤常見
B.兒童顱咽管瘤常伴生長發(fā)育遲緩
C.MRI掃描可明確腫瘤與第三腦室壁的關(guān)系
D.成釉細胞型顱咽管瘤生長方式較為單一，鈣化罕見
E.顱咽管瘤首選手術(shù)治療
A.瘤周水腫是特征性影像學(xué)表現(xiàn)
B.CT常見斑塊樣、碎屑樣或蛋殼樣鈣化
C.腫瘤囊性部分常常累及3腦室
D.MRI是最主要的術(shù)前診斷手段
E.腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)與病理分型密切相關(guān)
A.首選手術(shù)治療
B.電解質(zhì)紊亂及尿崩癥是術(shù)后最常見的并發(fā)癥
C.應(yīng)根據(jù)腫瘤累及的解剖部位及大小選擇手術(shù)入路
D.采用翼點入路易損傷眶上神經(jīng)和嗅束
E.姑息性手術(shù)治療常常導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)
最新試題
確診最主要的依據(jù)是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
最先宜采取的診療措施是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
該患者診斷為（）
最可能的診斷是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）