多項(xiàng)選擇題

患者男性,54歲,因“視力進(jìn)行性下降伴惡心、嘔吐2個(gè)月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時(shí)其家屬代訴患者性功能下降2年,最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡,入院時(shí)攜帶外院CT檢查見下圖。

對于該患者最需要鑒別的疾病是()

A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.生殖細(xì)胞來源腫瘤
D.鞍區(qū)腦膜瘤
E.鞍區(qū)膽脂瘤
F.Rathke囊腫
G.下丘腦膠質(zhì)瘤
H.脊索瘤


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1.單項(xiàng)選擇題

患者男性,8歲。“煩渴、多飲3年,右眼視物不清半年”來診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視力視野檢查雙眼視力下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)顳部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,追問病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
 

關(guān)于該患兒的手術(shù)治療及預(yù)后,敘述錯(cuò)誤的是()

A.手術(shù)治療是首選治療方式
B.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂是圍術(shù)期必須面對的主要并發(fā)癥
C.手術(shù)切除的主要目的是緩解視力障礙、糾正患者的垂體功能低下,保證患兒正常的生長發(fā)育
D.患者腫瘤累及左側(cè)海綿竇,手術(shù)全切除存在困難,可能需要后續(xù)輔助治療
E.術(shù)前與家長交代患者的內(nèi)分泌功能低下、生長發(fā)育遲緩可能需要終生激素替代

4.多項(xiàng)選擇題顱咽管瘤的主要臨床表現(xiàn)包括()

A.腫瘤占位以及腦積水等導(dǎo)致的顱高壓
B.視路結(jié)構(gòu)的損害
C.內(nèi)分泌功能障礙:垂體功能低下、尿崩癥及水電解質(zhì)紊亂等
D.下丘腦功能障礙:主要包括肥胖、記憶力、認(rèn)知功能損害以及睡眠障礙、性格改變等
E.性早熟

5.多項(xiàng)選擇題目前通用的顱咽管瘤分型的主要依據(jù)是()

A.腫瘤累及的解剖部位
B.腫瘤與鞍區(qū)重要結(jié)構(gòu)間的形態(tài)學(xué)關(guān)系
C.腫瘤是否合并鈣化
D.年齡
E.腫瘤大小

最新試題

應(yīng)首先考慮的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

最適合的治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

其最主要的病因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()

題型:單項(xiàng)選擇題

最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題