A.經(jīng)顳下開顱手術
B.經(jīng)翼點開顱手術
C.經(jīng)蝶顯微手術
D.經(jīng)前顱底鎖孔手術
E.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術
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患者男性,54歲,因“視力進行性下降伴惡心、嘔吐2個月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時其家屬代訴患者性功能下降2年,最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡,入院時攜帶外院CT檢查見下圖。
A.該患者腫瘤可能為鱗狀乳頭型顱咽管瘤
B.患者的思維混亂、胡言亂語等精神異常與腫瘤本身無關
C.術后尿崩癥可能是一過性,也可能是永久
D.術后水、電解質(zhì)紊亂的診斷及處理是圍術期治療的關鍵
E.該患者預后良好,手術全切除后下丘腦功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等可望完全恢復
F.手術應盡量追求軸外路徑進行以避免破壞正常神經(jīng)結(jié)構
患者男性,54歲,因“視力進行性下降伴惡心、嘔吐2個月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時其家屬代訴患者性功能下降2年,最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡,入院時攜帶外院CT檢查見下圖。
提示:入院后行顱腦MRI掃描(見下圖)。
可以排除的診斷包括()
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.腦膜瘤
D.下丘腦膠質(zhì)瘤
E.Rathke囊腫
F.鞍區(qū)膽脂瘤
G.脊索瘤
患者男性,54歲,因“視力進行性下降伴惡心、嘔吐2個月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時其家屬代訴患者性功能下降2年,最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡,入院時攜帶外院CT檢查見下圖。
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.生殖細胞來源腫瘤
D.鞍區(qū)腦膜瘤
E.鞍區(qū)膽脂瘤
F.Rathke囊腫
G.下丘腦膠質(zhì)瘤
H.脊索瘤
患者男性,8歲?!盁┛?、多飲3年,右眼視物不清半年”來診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視力視野檢查雙眼視力下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)顳部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,追問病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計24小時尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
關于該患兒的手術治療及預后,敘述錯誤的是()
A.手術治療是首選治療方式
B.術后水、電解質(zhì)紊亂是圍術期必須面對的主要并發(fā)癥
C.手術切除的主要目的是緩解視力障礙、糾正患者的垂體功能低下,保證患兒正常的生長發(fā)育
D.患者腫瘤累及左側(cè)海綿竇,手術全切除存在困難,可能需要后續(xù)輔助治療
E.術前與家長交代患者的內(nèi)分泌功能低下、生長發(fā)育遲緩可能需要終生激素替代
患者男性,8歲。“煩渴、多飲3年,右眼視物不清半年”來診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視力視野檢查雙眼視力下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)顳部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,追問病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計24小時尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
患者入院后一般情況良好,生命體征平穩(wěn),行顱腦CT掃描如下圖,臨床診斷顱咽管瘤,垂體功能評價提示患兒生長激素軸、腎上腺皮質(zhì)激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下,下一步應該及時進行的檢查及治療不應包括()
A.向家屬交代患兒手術風險及術后內(nèi)分泌紊亂等長期并發(fā)癥的可能性
B.針對身材矮小/發(fā)育遲緩癥狀給予生長激素替代治療
C.視力、視野、認知功能、智力水平等檢查評估
D.術前3天應進行皮質(zhì)激素替代治療以增強手術耐受
E.完善術前檢查準備擇期手術
最新試題
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術。可采取的手術入路有()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
最先宜采取的診療措施是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
最適合的治療方案是()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
最可能的診斷是()
導致腦癱的危險因素包括()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術包括()
目前應采取的診療措施是()