單項選擇題

患者女性，60歲。近3周癲癇發(fā)作，每次癲癇發(fā)作以右上肢起病，逐漸向全身蔓延，近1周頭痛、惡心、嘔吐，右側肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。既往6年前曾行右側乳腺癌切除術。查體：右上肢肌力3級，右下肢肌力4級。輔助檢查：顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。

定性診斷應考慮（）

A.膠質(zhì)瘤
B.腦膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.動靜脈畸形


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1.單項選擇題

患者女性，60歲。近3周癲癇發(fā)作，每次癲癇發(fā)作以右上肢起病，逐漸向全身蔓延，近1周頭痛、惡心、嘔吐，右側肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。既往6年前曾行右側乳腺癌切除術。查體：右上肢肌力3級，右下肢肌力4級。輔助檢查：顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。

該患者顱腦MRI最可能的表現(xiàn)是（）

A.顱腦MRI可見運動區(qū)半圓形占位，呈等T、等T信號，密度均勻，與硬腦膜相連，增強掃描可見“腦膜尾征”
B.顱腦MRI可見運動區(qū)不規(guī)則長T、長T信號占位，邊界不清，增強掃描可見不規(guī)則強化
C.顱腦MRI可見運動區(qū)占位，信號不規(guī)則，伴有多處留空影像，增強掃描可見強化
D.顱腦MRI可見運動區(qū)占位，中心呈長T、長T信號為主囊性改變，增強掃描可見環(huán)形強化，伴有強化結節(jié)，周邊水腫明顯
E.顱腦MRI可見運動區(qū)占位，呈葡萄狀散布的多發(fā)囊性占位，以長T、長T信號為主，增強掃描可見各囊內(nèi)有強化亮結

3.多項選擇題關于腦和椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，敘述錯誤的是（）

A.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動脈分布區(qū)
B.脊髓髓外硬膜下病變中，轉(zhuǎn)移瘤最常見
C.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于頂葉
D.腦轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見
E.懷疑腦轉(zhuǎn)移瘤時，行腫瘤標志物檢查，糖類抗原125（CA125）對乳腺癌有較高的敏感度

4.多項選擇題

關于轉(zhuǎn)移瘤的特點，敘述正確的是（）

A.多發(fā)于中老年
B.多位于白質(zhì)內(nèi)
C.瘤周水腫明顯
D.有時可見蛛網(wǎng)膜下腔結節(jié)
E.與皮質(zhì)信號相似，T2為等或高信號

5.多項選擇題關于腦轉(zhuǎn)移瘤，敘述正確的是（）

A.小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移和黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移均對放療敏感
B.腦轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫系血管源性水腫
C.美國NCCN對顱內(nèi)大于3個轉(zhuǎn)移病灶的患者治療意見是建議行全腦放射治療，不建議采取立體定性放射治療
D.臨床上最常見的顱內(nèi)腫瘤是腦轉(zhuǎn)移瘤
E.MRI上有出血的腦轉(zhuǎn)移瘤常提示腫瘤來自肺癌、前列腺癌、絨癌、結腸癌