患者女性,64歲,主訴不自主擠眼、噘嘴,同時伴有面部肌肉不自主抽搐動作5年,口服藥物治療效果不明顯。查體:意識清楚,記憶力、定向力基本正常??梢姴蛔灾髋ゎ^、噘嘴、擠眼,右眼嚴重。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深、淺感覺基本對稱。肌力、肌張力無明顯受損。共濟運動未見明顯異常。雙側(cè)病理征陰性。顱腦MRI檢查提示多發(fā)腔隙性腦梗死。
該患者最可能的診斷是()
A.面肌抽搐
B.Meige綜合征
C.舞蹈病
D.面神經(jīng)炎
E.痙攣性斜頸
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A.手術(shù)風(fēng)險低
B.微創(chuàng)
C.可調(diào)控
D.可逆
E.并發(fā)癥少
A.腦深部電刺激術(shù)
B.脊髓電刺激術(shù)
C.經(jīng)皮電針刺激術(shù)
D.運動皮質(zhì)電刺激術(shù)
E.經(jīng)顱磁刺激術(shù)
A.Victor Horsle
B.Henry Clarke
C.Norm Shealy
D.Velasco
E.Benabid
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影,增強掃描呈不均勻明顯強化,占位效應(yīng)明顯。1個月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細胞瘤。查體:意識清楚,言語流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級,左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
以下處理錯誤的是()
A.γ刀治療
B.甘露醇降低顱內(nèi)壓治療
C.密切觀察
D.手術(shù)干預(yù)
E.類固醇激素治療
F.使用血管內(nèi)皮細胞生長因子抑制劑
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影,增強掃描呈不均勻明顯強化,占位效應(yīng)明顯。1個月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細胞瘤。查體:意識清楚,言語流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級,左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
提示:患者放療結(jié)束后3個月,右側(cè)肢體無力癥狀加重,行顱腦MRI檢查示左側(cè)丘腦術(shù)腔周圍片狀長T1、長T2異常信號影,增強掃描強化區(qū)較前增大,周圍水腫帶較前加重。MRI提示患者可能出現(xiàn)的情況是()
A.假性反應(yīng)
B.假性進展
C.放射性壞死
D.腫瘤進展
E.早期進展
F.復(fù)發(fā)
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
其最主要的病因是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
正確的治療措施是()
腦癱中最常見的類型是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
最可能的診斷是()