患者男性,47歲,為建筑工人,入院前2年在工作中出現(xiàn)雙下肢麻木乏力,未予以重視及診治,近半年癥狀呈漸進(jìn)性加重。入院體檢:雙下肢肌力3級(jí),T8以下痛、溫覺減退。
確診的首選檢查是()
A.頸椎MRI
B.胸椎MRI
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.胸椎X線
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患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T8平面以下感覺減退,左下肢肌力3級(jí),其他無異常。
若上述患者為10歲兒童,下列可能性較大的病理類型是()
A.畸胎瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.脊膜瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T8平面以下感覺減退,左下肢肌力3級(jí),其他無異常。
該患者腫瘤位于()
A.髓內(nèi)
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎體
患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T8平面以下感覺減退,左下肢肌力3級(jí),其他無異常。
若診斷為椎管內(nèi)腫瘤,常見的病理類型是()
A.神經(jīng)鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性腫瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T<sub>8</sub>平面以下感覺減退,左下肢肌力3級(jí),其他無異常。
最具診斷價(jià)值的檢查方法為()
A.腦脊液檢查
B.脊柱X線片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平掃
患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T<sub>8</sub>平面以下感覺減退,左下肢肌力3級(jí),其他無異常。
首先考慮的診斷是()
A.椎間盤突出癥
B.脊髓空洞癥
C.脊柱結(jié)核
D.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
E.椎管內(nèi)腫瘤
最新試題
該患者診斷為()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
腦癱中最常見的類型是()
最可能的診斷是()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()