患者男性,47歲,為建筑工人,入院前2年在工作中出現(xiàn)雙下肢麻木乏力,未予以重視及診治,近半年癥狀呈漸進性加重。入院體檢:雙下肢肌力3級,T8以下痛、溫覺減退。
如雙下肢麻木、乏力由下向上發(fā)展,病變定位應考慮在()
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外
D.頂葉運動區(qū)
E.腦干
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患者男性,47歲,為建筑工人,入院前2年在工作中出現(xiàn)雙下肢麻木乏力,未予以重視及診治,近半年癥狀呈漸進性加重。入院體檢:雙下肢肌力3級,T8以下痛、溫覺減退。
確診的首選檢查是()
A.頸椎MRI
B.胸椎MRI
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.胸椎X線
患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T8平面以下感覺減退,左下肢肌力3級,其他無異常。
若上述患者為10歲兒童,下列可能性較大的病理類型是()
A.畸胎瘤
B.膠質瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.脊膜瘤
E.轉移瘤
患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T8平面以下感覺減退,左下肢肌力3級,其他無異常。
該患者腫瘤位于()
A.髓內(nèi)
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎體
患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T8平面以下感覺減退,左下肢肌力3級,其他無異常。
若診斷為椎管內(nèi)腫瘤,常見的病理類型是()
A.神經(jīng)鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性腫瘤
D.膠質瘤
E.轉移瘤
患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T<sub>8</sub>平面以下感覺減退,左下肢肌力3級,其他無異常。
最具診斷價值的檢查方法為()
A.腦脊液檢查
B.脊柱X線片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平掃
最新試題
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
最先宜采取的診療措施是()
正確的治療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()