患者女性，85歲，因“左側(cè)面部疼痛9個(gè)月”入院。患者5年前因頭痛檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)天幕腦膜瘤，腫瘤侵犯左側(cè)Meckel囊，隨后接受了經(jīng)中顱底入路腫瘤切除手術(shù)。9個(gè)月前患者出現(xiàn)左側(cè)面部疼痛，陣發(fā)性，伴有左側(cè)面部麻木。復(fù)查顱腦CT及MRI，發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤以Meckel囊為中心呈扁平狀生長(zhǎng)，附近小腦幕明顯增厚，未見其他異常。
目前的入院診斷應(yīng)該為（）
A.左側(cè)天幕腦膜瘤復(fù)發(fā)
B.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
C.左側(cè)三叉神經(jīng)痛
D.左側(cè)天幕腦膜瘤復(fù)發(fā)合并三叉神經(jīng)痛
E.天幕腦膜瘤合并三叉神經(jīng)痛
F.左側(cè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛及天幕腦膜瘤復(fù)發(fā)
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患者女性，53歲，因“右側(cè)三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)”入院?；颊?年前首發(fā)右側(cè)額部及右側(cè)牙齒劇烈疼痛，先行拔牙治療后疼痛不緩解，后行針灸和卡馬西平治療后疼痛稍有減輕，但仍然發(fā)作，影響日常生活。發(fā)病3年后接受了微血管減壓手術(shù)，術(shù)后癥狀完全緩解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射頻和加瑪?shù)吨委?，疼痛都無法控制，而且出現(xiàn)了右側(cè)面部麻木。入院后顱腦MRI平掃未見異常。
目前首選的治療方案是（）
A.再次進(jìn)行微血管減壓手術(shù)
B.調(diào)整藥物的類型與劑量
C.再次射頻治療
D.加大γ刀治療劑量
E.球囊壓迫治療
F.三叉神經(jīng)周圍支撕脫術(shù)
患者女性，53歲，因“右側(cè)三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)”入院?；颊?年前首發(fā)右側(cè)額部及右側(cè)牙齒劇烈疼痛，先行拔牙治療后疼痛不緩解，后行針灸和卡馬西平治療后疼痛稍有減輕，但仍然發(fā)作，影響日常生活。發(fā)病3年后接受了微血管減壓手術(shù)，術(shù)后癥狀完全緩解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射頻和加瑪?shù)吨委?，疼痛都無法控制，而且出現(xiàn)了右側(cè)面部麻木。入院后顱腦MRI平掃未見異常。
疼痛復(fù)發(fā)可能的原因是（）
A.原有墊片的滑脫
B.原有墊片壓迫
C.形成了新的血管壓迫
D.局部粘連
E.腫瘤
F.帶狀皰疹病毒感染
患者女性，53歲，因“右側(cè)三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)”入院?；颊?年前首發(fā)右側(cè)額部及右側(cè)牙齒劇烈疼痛，先行拔牙治療后疼痛不緩解，后行針灸和卡馬西平治療后疼痛稍有減輕，但仍然發(fā)作，影響日常生活。發(fā)病3年后接受了微血管減壓手術(shù)，術(shù)后癥狀完全緩解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射頻和加瑪?shù)吨委?，疼痛都無法控制，而且出現(xiàn)了右側(cè)面部麻木。入院后顱腦MRI平掃未見異常。
患者治療過程中，最不合理的治療措施是（）
A.口服卡馬西平
B.微血管減壓手術(shù)
C.射頻治療
D.γ刀治療
E.拔牙治療
F.針灸
患者男性，72歲，因“咽喉部疼痛2年”入院治療?；颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛，開始較輕，不影響日常生活，6個(gè)月后疼痛加重，陣發(fā)性發(fā)作，劇烈難忍，吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無發(fā)熱，無耳鳴和聽力下降?？R西平無法減輕疼痛發(fā)作，半年來患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見異常。
首選的治療措施是（）
A.增加卡馬西平的劑量
B.γ刀治療
C.射頻治療
D.微血管減壓手術(shù)
E.中醫(yī)針灸治療
患者男性，72歲，因“咽喉部疼痛2年”入院治療?；颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛，開始較輕，不影響日常生活，6個(gè)月后疼痛加重，陣發(fā)性發(fā)作，劇烈難忍，吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無發(fā)熱，無耳鳴和聽力下降?？R西平無法減輕疼痛發(fā)作，半年來患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見異常。
最有助于病因診斷的措施是（）
A.普通MRI檢查
B.增強(qiáng)CT掃描
C.薄層CT掃描
D.3D-TOF-MRTA檢查
E.實(shí)驗(yàn)室檢查
最新試題
其最主要的病因是（）
確診最主要的依據(jù)是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
正確的治療措施是（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）