患者女性,85歲,因“左側(cè)面部疼痛9個(gè)月”入院。患者5年前因頭痛檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)天幕腦膜瘤,腫瘤侵犯左側(cè)Meckel囊,隨后接受了經(jīng)中顱底入路腫瘤切除手術(shù)。9個(gè)月前患者出現(xiàn)左側(cè)面部疼痛,陣發(fā)性,伴有左側(cè)面部麻木。復(fù)查顱腦CT及MRI,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),腫瘤以Meckel囊為中心呈扁平狀生長(zhǎng),附近小腦幕明顯增厚,未見(jiàn)其他異常。
目前選擇治療方案的依據(jù)是()
A.腫瘤的大小
B.腫瘤的部位
C.疼痛的嚴(yán)重程度
D.3D-TOF-MRTA的檢查結(jié)果
E.患者的年齡
F.患者的身體狀況
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患者女性,85歲,因“左側(cè)面部疼痛9個(gè)月”入院。患者5年前因頭痛檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)天幕腦膜瘤,腫瘤侵犯左側(cè)Meckel囊,隨后接受了經(jīng)中顱底入路腫瘤切除手術(shù)。9個(gè)月前患者出現(xiàn)左側(cè)面部疼痛,陣發(fā)性,伴有左側(cè)面部麻木。復(fù)查顱腦CT及MRI,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),腫瘤以Meckel囊為中心呈扁平狀生長(zhǎng),附近小腦幕明顯增厚,未見(jiàn)其他異常。
此時(shí)可選擇的診療方法有()
A.再次腫瘤切除手術(shù)
B.單純γ刀治療
C.單純射頻治療
D.三叉神經(jīng)周?chē)好撔g(shù)
E.藥物治療
F.隨訪觀察,暫時(shí)不行手術(shù)治療
患者女性,85歲,因“左側(cè)面部疼痛9個(gè)月”入院?;颊?年前因頭痛檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)天幕腦膜瘤,腫瘤侵犯左側(cè)Meckel囊,隨后接受了經(jīng)中顱底入路腫瘤切除手術(shù)。9個(gè)月前患者出現(xiàn)左側(cè)面部疼痛,陣發(fā)性,伴有左側(cè)面部麻木。復(fù)查顱腦CT及MRI,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),腫瘤以Meckel囊為中心呈扁平狀生長(zhǎng),附近小腦幕明顯增厚,未見(jiàn)其他異常。
目前的入院診斷應(yīng)該為()
A.左側(cè)天幕腦膜瘤復(fù)發(fā)
B.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
C.左側(cè)三叉神經(jīng)痛
D.左側(cè)天幕腦膜瘤復(fù)發(fā)合并三叉神經(jīng)痛
E.天幕腦膜瘤合并三叉神經(jīng)痛
F.左側(cè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛及天幕腦膜瘤復(fù)發(fā)
患者女性,53歲,因“右側(cè)三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)”入院。患者6年前首發(fā)右側(cè)額部及右側(cè)牙齒劇烈疼痛,先行拔牙治療后疼痛不緩解,后行針灸和卡馬西平治療后疼痛稍有減輕,但仍然發(fā)作,影響日常生活。發(fā)病3年后接受了微血管減壓手術(shù),術(shù)后癥狀完全緩解。1年前再次疼痛,患者先后接受了射頻和加瑪?shù)吨委?,疼痛都無(wú)法控制,而且出現(xiàn)了右側(cè)面部麻木。入院后顱腦MRI平掃未見(jiàn)異常。
目前首選的治療方案是()
A.再次進(jìn)行微血管減壓手術(shù)
B.調(diào)整藥物的類(lèi)型與劑量
C.再次射頻治療
D.加大γ刀治療劑量
E.球囊壓迫治療
F.三叉神經(jīng)周?chē)好撔g(shù)
患者女性,53歲,因“右側(cè)三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)”入院?;颊?年前首發(fā)右側(cè)額部及右側(cè)牙齒劇烈疼痛,先行拔牙治療后疼痛不緩解,后行針灸和卡馬西平治療后疼痛稍有減輕,但仍然發(fā)作,影響日常生活。發(fā)病3年后接受了微血管減壓手術(shù),術(shù)后癥狀完全緩解。1年前再次疼痛,患者先后接受了射頻和加瑪?shù)吨委?,疼痛都無(wú)法控制,而且出現(xiàn)了右側(cè)面部麻木。入院后顱腦MRI平掃未見(jiàn)異常。
疼痛復(fù)發(fā)可能的原因是()
A.原有墊片的滑脫
B.原有墊片壓迫
C.形成了新的血管壓迫
D.局部粘連
E.腫瘤
F.帶狀皰疹病毒感染
患者女性,53歲,因“右側(cè)三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)”入院。患者6年前首發(fā)右側(cè)額部及右側(cè)牙齒劇烈疼痛,先行拔牙治療后疼痛不緩解,后行針灸和卡馬西平治療后疼痛稍有減輕,但仍然發(fā)作,影響日常生活。發(fā)病3年后接受了微血管減壓手術(shù),術(shù)后癥狀完全緩解。1年前再次疼痛,患者先后接受了射頻和加瑪?shù)吨委?,疼痛都無(wú)法控制,而且出現(xiàn)了右側(cè)面部麻木。入院后顱腦MRI平掃未見(jiàn)異常。
患者治療過(guò)程中,最不合理的治療措施是()
A.口服卡馬西平
B.微血管減壓手術(shù)
C.射頻治療
D.γ刀治療
E.拔牙治療
F.針灸
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
該患兒診斷為()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()