問答題患者,男性,48歲,因反復間歇抽搐、神志不清2小時入院?;颊哂行锞疲嫲拙?.5斤/天,或黃酒1.0~2.0斤/天,一日三餐)史20余年,少量吸煙;既往體健,無高血壓、糖尿病、卒中、腦外傷病史,近日有"感冒"癥狀,因輕而未服藥。2小時前晚飯時突發(fā)反復抽搐,發(fā)作時神志不清,每次肢體抽搐持續(xù)約2~5分鐘,伴發(fā)紺、嘔吐胃內(nèi)容物,約半小時再次發(fā)作,共發(fā)作5次,無發(fā)熱、腹瀉、肢體活動障礙,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院予以"地西泮"鎮(zhèn)靜解痙無明顯效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性腦病?"轉(zhuǎn)院?;颊咄聿陀酗嬀疲胰艘煌M餐,無發(fā)病。查體:神志模糊,有胡言亂語,呼出氣有酒味,頭部無外傷,皮膚完整、干燥,頭頸部潮紅。BP:160/92mmHg,P:120次/分,R:25次/分,T:36.8℃。心肺(-),腹軟,無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及。頸軟,雙眼結(jié)膜充血,雙側(cè)瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,發(fā)作時四肢肌張力增高,雙手有震顫,兩側(cè)巴氏征(±)。

作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾?。?br /> 依據(jù)是什么?
為明確診斷,需進行哪些必要的輔助檢查?
該類患者診治中的處置要點有哪些?


你可能感興趣的試題

1.問答題患者,男性,52歲,神志不清7小時。家屬代訴:下午16時30分左右,患者因心情郁悶而酗酒,獨飲白酒750g(1.5斤)后遂上床睡覺,約21時許,其家人發(fā)現(xiàn)患者神志不清,喚之不醒,床邊有較多嘔吐物,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生院"衛(wèi)生員"予以納洛酮等對癥治療后神志轉(zhuǎn)模糊,但仍嘔吐較頻繁,為胃內(nèi)容物,無咖啡及膽汁樣物,訴腹痛、腹脹,以劍突下明顯,持續(xù)性,向腰背部放射,予以洛賽克制酸、山莨菪堿解痙及其他保護胃黏膜藥物等對癥治療后未見好轉(zhuǎn),故于23時許被送入醫(yī)院?;颊呒韧w健,無高血壓、糖尿病史。查體:神志模糊,面色潮紅,BP:126/72mmHg,T:38.6℃,P:114次/分,R:22次/分,呼出氣仍有酒味。頸軟,心肺(-),腹肌稍緊張,劍突下及左上腹壓痛,無反跳痛,肝濁音界正常,移動性濁音陰性,雙側(cè)巴氏征(-)。

作為接診醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???
為明確診斷,需要進行哪些必要的輔助檢查?
患者經(jīng)皮試后在應用舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)抗感染治療中,突感心慌、胸悶、頭暈、出汗,脈速(脈率達150次/分鐘),血壓下降至80/52mmHg,需考慮什么情況?
急性酒精中毒的診治需注意哪些事項?

最新試題

請問該患者的初步診斷是什么?應采取什么樣的治療措施?分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。

題型:問答題

由此分析中暑的院前處置要點有哪些?有何體會?

題型:問答題

休克的分類?根據(jù)病史,你認為該患者是否有休克?患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應該采取何種急救措施?為進一步明確診斷,你認為應該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則?

題型:問答題

本病例應下何診斷?診斷依據(jù)是什么?鑒別診斷?需做哪些進一步檢查?采取何種治療原則?

題型:問答題

(1)怎樣初步判斷傷情?(2)應該立即行哪些檢查?(3)應行哪些早期處置?

題型:問答題

請問你作為急診醫(yī)生需要迅速做哪些必要的輔助檢查?該患者的臨床初步診斷是什么?如何進行急診處理?

題型:問答題

作為現(xiàn)場接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾?。恳⒁庾瞿男w格檢查?如何現(xiàn)場進行處理?

題型:問答題

男性患者,20歲,翻墻時騎跨墻頭,會陰痛2小時,現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:問答題

作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價值的病史?要做什么樣的相關(guān)檢查?處理措施主要有哪些?有哪些應特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:問答題

作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???依據(jù)是什么?為明確診斷,需進行哪些必要的輔助檢查?該類患者診治中的處置要點有哪些?

題型:問答題