A.意外傷害保險；健康保險
B.護理保險；失能收入損失保險
C.健康保險；意外傷害保險
D.定額給付型醫(yī)療保險；費用補償型醫(yī)療保險
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A.協(xié)調(diào)給付
B.損失證明
C.責(zé)任期限
D.保險金給付
A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來的一種運行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過減少醫(yī)療服務(wù)使用來控制醫(yī)療費用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參?？蛻艉歪t(yī)療服務(wù)提供者實現(xiàn)共享利益、共擔(dān)風(fēng)險
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風(fēng)險管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等
健康維護組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同，可以分為以下（）模式。
①全職雇員模式
②團體模式
③個人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴(yán)格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費、化驗單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實施綜合性監(jiān)督，達到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括（）。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
最新試題
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是（）
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱，被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。
以下有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)管理的陳述，正確的是（）
購買健康保險時，要求投保人對被保險人必須具有保險利益的時點是（）
選擇確定定點醫(yī)療機構(gòu)的原則一般包括（）①醫(yī)療機構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫５亩c醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約
以下有關(guān)長期健康保險合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費服務(wù)的陳述，不正確的是（）
若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能，出院后不能從事原有工作，改行后月收入為4000元，而李先生之前的月工資收入為10000元，則保險公司需要給付的失能收入保險金為（）。
一些醫(yī)療機構(gòu)與一家保險公司訂立服務(wù)合同，以向該計劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為（）
以下有關(guān)健康保險理賠調(diào)查的陳述，正確的是（）①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程，但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進行的調(diào)查
第三方管理機構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用，最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為（）