病史摘要:患者男性,60歲,因突然昏迷2小時(shí)入院。近半年來(lái)常感心悸,尤以體力活動(dòng)時(shí)為著,近2周來(lái)常感頭暈及枕后部疼痛。今晨在廁所突然摔倒,不省人事,左上、下肢不能活動(dòng),大小便失禁。體檢:昏迷狀態(tài),體溫38℃,脈搏60次/min,呼吸16次/min,血壓29.3/14.7kPa(220/110mmHg)。右側(cè)鼻唇溝變淺,右上、下肢癱瘓,雙側(cè)瞳孔大小不等。化驗(yàn):腦脊液血性。入院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。患者既往有10年高血壓病史。
尸體解剖主要所見(jiàn):心臟體積增大,重量增加,左心室壁厚2.5cm,乳頭肌及肉柱均增粗,心腔不擴(kuò)張。鏡檢:心肌纖維變粗、變長(zhǎng),核肥大,染色深;腦右側(cè)內(nèi)囊出血,可見(jiàn)4.3cm×3cm×2cm的血腫,局部腦組織壞死、出血,腦室內(nèi)有血凝塊;雙側(cè)腎臟體積縮小,質(zhì)地變硬,表面凹凸不平呈細(xì)顆粒狀,切面:皮質(zhì)變薄,皮、髓質(zhì)界限不清。鏡檢:腎入球小動(dòng)脈壁玻璃樣變性,大部分腎小球萎縮、纖維化、玻璃樣變,腎小管萎縮、消失,殘留腎小球呈代償性肥大,腎小管擴(kuò)張。腎間質(zhì)纖維組織增生,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。脾中央動(dòng)脈壁玻璃樣變性。主動(dòng)脈內(nèi)膜可見(jiàn)粥樣硬化斑塊。
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大葉性肺炎的紅肝樣變期和灰肝樣變期均因?qū)嵶円鹜鉁p少而發(fā)生明顯缺氧。
大葉性肺炎和小葉性肺炎只是病變范圍不同,病因和機(jī)理均相同。
原發(fā)性肺結(jié)核病以兒童多見(jiàn),病程短,大多自愈。
癌通常為灰白色,質(zhì)地硬、干燥。
原發(fā)性肺結(jié)核是機(jī)體初次感染,機(jī)體缺乏特異免疫力,結(jié)核桿菌可迅速侵犯淋巴管,引起原發(fā)綜合癥。
慢性腎炎和高血壓病晚期腎臟的病變均為顆粒性固縮腎。
由于高血壓病與鈉代謝有密切關(guān)系,故限制鈉鹽攝入量及增加鈉排泄可以使增高的血壓有所降低。
門脈性肝硬變晚期肝表面和切面呈大小不等的顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀。
下列哪項(xiàng)不是炎癥滲出引起的病變?()
各型腎小球腎炎都與風(fēng)濕病一樣,是與A族乙型溶血性鏈球苗感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。