各類(lèi)病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.01.23)

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3.問(wèn)答題張某:男,28歲。 初診日期:一九八二年九月十五日。體質(zhì)素弱,一個(gè)月前,又正值酷暑夏月,天氣悶熱,室外露宿,次日便開(kāi)始發(fā)熱,頭痛身重,脘腹發(fā)脹,半曰后,開(kāi)始惡心腹痛,接著頻發(fā)嘔吐及泄瀉,瀉下急迫不爽,糞便黃褐而臭,肛門(mén)墜脹,自服黃連素?cái)?shù)片后,吐瀉漸止。由于工作繁忙,未到醫(yī)院進(jìn)一步檢查洽療,自此以后,一個(gè)月來(lái),經(jīng)常腹痛隱隱,大便轉(zhuǎn)為時(shí)溏時(shí)瀉,尤其稍進(jìn)油膩之物,溏泄立即加重,飲食減少,疲乏無(wú)力。一周前曾赴某院中醫(yī)科治療。醫(yī)者投以芍藥湯三劑,藥后溏泄次數(shù)雖然減少,但卻每于黎明之前,腹痛作瀉,瀉后痛安,但肛門(mén)墜痛難忍,不思飲食,逐日加重,故病來(lái)診治。 望其面色晦暗,形體消瘦,舌淡、苔白?;颊咴V其腰膝酸痛、身寒肢冷。診六脈皆屬沉細(xì)無(wú)力。經(jīng)調(diào)治兩周后,病者溏泄皆止,飲食漸復(fù),病情告愈。 病例分析要求: ①患者初期為何?。吭囀霾∫虿C(jī)? ②自服黃連素后,瀉雖止但又轉(zhuǎn)為何???服芍藥湯為何無(wú)效? ③病情后期,應(yīng)診為何???能使其治愈的正確治法、方劑是什么。