各類(lèi)病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.07.31)

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1.問(wèn)答題金某：男，40歲。初診日期：一九八四年五月九日。病者煩渴多飲，尿頻量多，并有多食善饑，形體消瘦，就診某醫(yī)院。醫(yī)者視其舌紅，苔燥，兩脈洪實(shí)有力，投予二冬湯治之，半月后收效。病例分析要求： ①病者所患之證為何病何型？ ②以二冬湯治之收效，試述其理。

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病者所患之證是消渴病，屬上、中消渴病。
②二冬湯即能潤(rùn)肺、又能清胃。潤(rùn)肺者，滋上源...

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2.問(wèn)答題何某：女，35歲。初診日期：一九八三年十一月十五日。產(chǎn)后一周，又逢驚恐所傷，自覺(jué)少腹有一團(tuán)悶氣走動(dòng)，上沖胸咽，發(fā)作疼痛欲死，心慌不安，形寒肢冷，脈弦而緊。病例分析要求： ①分析病因病機(jī)。 ②診斷何病何型？ ③以何法何方治之？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病因病機(jī)：產(chǎn)后本為血虛，又為驚恐所傷，肝經(jīng)逆氣循沖脈上沖胸咽，發(fā)為本病。
②診斷：...

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3.問(wèn)答題齊某：男，30歲。初診日期：一九八四年六月。兩周前由于惱怒之后，突然發(fā)生呃逆，兩脅脹痛，呃聲洪亮而頻，煩渴喜冷飲，大黃秘結(jié)，小便短赤。近一周來(lái)，呃聲轉(zhuǎn)急速而不連續(xù)，并有心煩不安，前來(lái)診治。醫(yī)者望其面色紅潤(rùn)，舌質(zhì)紅降有裂痕，切其兩脈細(xì)數(shù)，故診斷為胃火上逆呃逆，以小承氣湯治之，三日后，病情不減，口渴便秘加重，前來(lái)再診。病例分析要求： ①分析兩周前病患呃逆病因病機(jī)。 ②醫(yī)者病患診為胃火上逆呃逆，用小承氣湯治之，為何病情不減，口渴便秘加重？ ③病者再次來(lái)診時(shí)，應(yīng)診為何病？采用何法、何方治療為宜？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病者兩周前惱怒后發(fā)生呃逆，病機(jī)為：肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃、胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈，發(fā)生呃逆。

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4.問(wèn)答題賈某：男，30歲。初診日期：一九八三年九月二日。病者主訴發(fā)熱，身目發(fā)黃，惡心嘔吐10余天。一個(gè)月前，曾因公事出差，在此期間，有過(guò)多次暴飲暴食。15天后，歸家途中便有腹部脹滿，疲乏無(wú)力之表現(xiàn)。又半月后，突然惡寒發(fā)熱，兩目白晴及全身肌膚皆發(fā)黃，其黃如橘色，小便亦黃赤如茶。經(jīng)一般治療未效(診斷及藥物不祥)。近10余天，病有加重趨勢(shì)，遂前來(lái)就診。現(xiàn)癥狀：身目黃如茶色，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。既往吏：平素身體健康，喜食煎炒，并嗜好飲酒吸煙。化驗(yàn)檢查：血總膽紅素3、0毫克0/0，尿膽元1：30，凡登白試驗(yàn)呈雙向反應(yīng)，黃疸指數(shù)18單位。病例分析要求： ①證侯分析。 ②判斷病因病機(jī)。 ③做出診斷和分型。 (4)正確立法、處方和方解。 (5)本病證應(yīng)與其他哪些病證相鑒別？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①證候分析：白精及肌膚黃如橘色：是濕熱交蒸，膽汁外溢所致。發(fā)熱口渴，為熱邪上擾，津液耗傷而成。胸...

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5.問(wèn)答題單某：女，25歲。初診日期：一九八四年二月十六日。兩年前，因于情志抑郁發(fā)生脅痛，病初兩脅脹痛，走串不定，寢食如常，尚能工作。今年年初以來(lái)，兩脅痛甚，痛處不移，入夜痛甚，坐臥不安，影響工作，前來(lái)求治。病例分析要求： ①病者初為何??？來(lái)診時(shí)又為何病？依據(jù)是什么？ ②分析兩病機(jī)理及相互關(guān)系。 ③以何法、何方治療為宜？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病者初病是肝氣郁結(jié)型脅痛。其診斷依據(jù)為：一：情志郁結(jié)而發(fā)病。二：兩脅脹痛，走串不定。來(lái)診時(shí)則屬...

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各類(lèi)病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.07.31)

各類(lèi)病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.07.31)