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各類病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問答題每日一練(2019.07.25)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題張某：男，68歲。初診日期：一九八三年三月六日。病者大便堅澀，排便困難二年，腰膝冷痛，四肢不溫，面色(白光)白。喜熱怕冷。常臨廁努掙，汗出短氣，舌淡笞白，脈弱無力。病例分析要求： ①分析病因病機(jī)。 ②正確診斷、分型。 ③寫出治則、治法及方藥。

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病因病機(jī)：年老體弱，脾肺氣虛，腎陽亦虛。脾虛血虧，不能下潤大物；肺氣虛，肅降失司，大腸傳導(dǎo)無力...

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2.問答題趙某：男，32歲。初診日期：一九八四年十二月十六日。平素形體消瘦，復(fù)因外出為寒冷所傷，自覺少腹冷痛，大便時泄。兩日后，自覺少腹有一結(jié)塊時動，有時上沖胸中，出現(xiàn)嘔吐，短氣，少食，四肢厥冷，難忍欲死，某醫(yī)按積證治之，病不緩解而增劇，前來治療。病例分析要求： ①分析病因病機(jī)。 ②診斷何病何型？ ③某醫(yī)按積證治之對否？應(yīng)以何法何方治之為宜？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病因病機(jī)：寒邪積于下焦，足厥陰之脈抵少腹，挾胃屬肝絡(luò)膽，肝脈寒邪循沖脈上沖，故有上述脈證。 <...

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3.問答題單某：女，25歲。初診日期：一九八四年二月十六日。兩年前，因于情志抑郁發(fā)生脅痛，病初兩脅脹痛，走串不定，寢食如常，尚能工作。今年年初以來，兩脅痛甚，痛處不移，入夜痛甚，坐臥不安，影響工作，前來求治。病例分析要求： ①病者初為何病？來診時又為何?。恳罁?jù)是什么？ ②分析兩病機(jī)理及相互關(guān)系。 ③以何法、何方治療為宜？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病者初病是肝氣郁結(jié)型脅痛。其診斷依據(jù)為：一：情志郁結(jié)而發(fā)病。二：兩脅脹痛，走串不定。來診時則屬...

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4.問答題賈某：男，30歲。初診日期：一九八三年九月二日。病者主訴發(fā)熱，身目發(fā)黃，惡心嘔吐10余天。一個月前，曾因公事出差，在此期間，有過多次暴飲暴食。15天后，歸家途中便有腹部脹滿，疲乏無力之表現(xiàn)。又半月后，突然惡寒發(fā)熱，兩目白晴及全身肌膚皆發(fā)黃，其黃如橘色，小便亦黃赤如茶。經(jīng)一般治療未效(診斷及藥物不祥)。近10余天，病有加重趨勢，遂前來就診。現(xiàn)癥狀：身目黃如茶色，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。既往吏：平素身體健康，喜食煎炒，并嗜好飲酒吸煙。化驗檢查：血總膽紅素3、0毫克0/0，尿膽元1：30，凡登白試驗呈雙向反應(yīng)，黃疸指數(shù)18單位。病例分析要求： ①證侯分析。 ②判斷病因病機(jī)。 ③做出診斷和分型。 (4)正確立法、處方和方解。 (5)本病證應(yīng)與其他哪些病證相鑒別？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①證候分析：白精及肌膚黃如橘色：是濕熱交蒸，膽汁外溢所致。發(fā)熱口渴，為熱邪上擾，津液耗傷而成。胸...

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5.問答題齊某：男，30歲。初診日期：一九八四年六月。兩周前由于惱怒之后，突然發(fā)生呃逆，兩脅脹痛，呃聲洪亮而頻，煩渴喜冷飲，大黃秘結(jié)，小便短赤。近一周來，呃聲轉(zhuǎn)急速而不連續(xù)，并有心煩不安，前來診治。醫(yī)者望其面色紅潤，舌質(zhì)紅降有裂痕，切其兩脈細(xì)數(shù)，故診斷為胃火上逆呃逆，以小承氣湯治之，三日后，病情不減，口渴便秘加重，前來再診。病例分析要求： ①分析兩周前病患呃逆病因病機(jī)。 ②醫(yī)者病患診為胃火上逆呃逆，用小承氣湯治之，為何病情不減，口渴便秘加重？ ③病者再次來診時，應(yīng)診為何病？采用何法、何方治療為宜？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病者兩周前惱怒后發(fā)生呃逆，病機(jī)為：肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃、胃失和降，胃氣上逆動膈，發(fā)生呃逆。

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各類病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問答題每日一練(2019.07.25)

各類病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問答題每日一練(2019.07.25)