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各類病案分析老年護(hù)理學(xué)病案分析問(wèn)答題每日一練(2019.05.10)
來(lái)源:考試資料網(wǎng)
1.問(wèn)答題
李老太,女,81歲,獨(dú)居,傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門(mén)外,當(dāng)即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常,送往醫(yī)院。有高血壓史20余年,一直服用2種降壓藥,具體不詳。有慢性青光眼病史,視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個(gè)月前的如廁后,當(dāng)時(shí)可站立和行走,無(wú)其他不適。 體格檢查:體溫37.1℃,脈搏80次/分鐘,呼吸20次/分鐘,血壓140/85mmHg,全身體檢未見(jiàn)明顯異常。X線攝片檢查,顯示病人股骨頸頭下型骨折,完全移位。 問(wèn)題: 1.老太發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素可能有哪些? 2.李老太出院以前,護(hù)士應(yīng)該從哪幾個(gè)方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒?
參考答案:
1.李老太發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素較為肯定的因素如下:
①視覺(jué)問(wèn)題:患有慢性青光眼,視力較差使李老太在行走時(shí)不易觀...
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2.問(wèn)答題
王老伯,76歲,餐后燒心、反酸、反食,且有間歇性吞咽困難,尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)吞咽困難明顯,近日上述癥狀加重,伴有咳嗽、氣喘。X線鋇餐檢查有食管裂孔疝的表現(xiàn)。病人因餐后不適而恐懼進(jìn)食,形體消瘦,神情焦慮。 問(wèn)題: 1.對(duì)王老伯的評(píng)估包括哪些內(nèi)容? 2.根據(jù)評(píng)估內(nèi)容列出主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題。 3.如何做好老人的心理護(hù)理?
參考答案:
1.對(duì)王老伯的評(píng)估包括以下內(nèi)容
①健康史:王老伯有食管裂孔疝,可導(dǎo)致壓力性反流增多,引起相應(yīng)的癥狀。
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3.問(wèn)答題
劉女士,61歲,自去年退休(原為某高校教授)以來(lái)一直覺(jué)得睡眠情況不好,醫(yī)院體檢示無(wú)明顯器質(zhì)性病變。追問(wèn)平時(shí)作息習(xí)慣,自訴以前工作較忙,每日睡眠時(shí)間在7h左右,目前晚間睡眠時(shí)間變少,多夢(mèng),早醒,為彌補(bǔ)夜間睡眠的不足,現(xiàn)每日下午睡眠達(dá)2~3h,不參加鍛煉。請(qǐng)問(wèn): 問(wèn)題: 1.劉女士的睡眠狀況可能與哪些因素有關(guān)? 2.采用哪些措施可有效改善劉女士的睡眠狀況?
參考答案:
1.①因?yàn)槔夏耆舜竽X皮質(zhì)功能減退,新陳代謝減慢,且退休后體力活動(dòng)減少,所以所需睡眠時(shí)間也隨之減少;②白天睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影...
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4.問(wèn)答題
姚老伯,65歲,喪偶,子女均在國(guó)外。文化程度:大學(xué)。去年退休。退休前為一家雜志社的編輯。除外出購(gòu)物,不愛(ài)活動(dòng)。白天大部分時(shí)間在家看書(shū)報(bào)或電視節(jié)目。喜歡吃肉,不愛(ài)吃蔬菜,嗜辣。最近一次體檢是在一個(gè)月前。檢查結(jié)果顯示,除血脂偏高外,無(wú)其他異常。最近一段時(shí)間自覺(jué)排便困難,每周排便2~3次,大便干結(jié),自己曾到藥房購(gòu)買(mǎi)酚酞片服用,但自覺(jué)效果不佳,食欲略有下降,故前來(lái)就診。 問(wèn)題: 1.根據(jù)現(xiàn)有資料,考慮老人出現(xiàn)了什么問(wèn)題?其原因是什么? 2.應(yīng)該如何幫助其糾正?
參考答案:
1.姚老伯情況符合便秘的特點(diǎn)。原因可能與飲食上膳食纖維攝入過(guò)少和靜止的生活方式,嗜辣及年齡老化造成大腸黏液分泌減少,腸蠕...
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5.問(wèn)答題
趙大爺,68歲,體型肥胖,活動(dòng)或勞累后膝關(guān)節(jié)酸痛3年,近一周來(lái)疼痛加重,不能活動(dòng)。查體:膝關(guān)節(jié)腫脹。趙大爺平時(shí)善于交際,社會(huì)活動(dòng)較多,所以對(duì)當(dāng)前的處境很不適應(yīng),表現(xiàn)為煩躁、易怒。 問(wèn)題: 1.趙大爺?shù)闹饕o(hù)理診斷/問(wèn)題有哪些? 2.如何做好趙大爺?shù)纳硇淖o(hù)理?
參考答案:
1.趙大爺?shù)闹饕o(hù)理診斷/問(wèn)題
①慢性疼痛:與關(guān)節(jié)退行性變引起的關(guān)節(jié)軟骨破壞及骨板病變有關(guān)。
②...
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