男性，45歲，上腹不適、惡心，3小時前突然嘔出大量鮮血，并有心悸，大汗，面色蒼，急診入院。查體：神清，心率120次/分，血壓80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。實驗室檢查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。
首選治療方法是()
A．靜脈滴注垂體后葉素
B．急診行門腔靜脈分流術(shù)
C．急診行門奇靜脈斷流術(shù)
D．輸注精氨酸和支鏈氨基酸，防止肝性腦病
E．靜脈注射止吐藥防止再次嘔血
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，45歲，上腹不適、惡心，3小時前突然嘔出大量鮮血，并有心悸，大汗，面色蒼，急診入院。查體：神清，心率120次/分，血壓80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。實驗室檢查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。
首先應(yīng)考慮的診斷是()
A．十二指腸潰瘍出血
B．食管胃底靜脈曲張出血
C．胃癌出血
D．膽道出血
E．應(yīng)激性潰瘍
男，46歲，乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml，既往無潰瘍病史。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏110/分。腹軟，肝肋下3cm，肝緣不規(guī)則，質(zhì)硬，左肝部位可捫及拳頭大小腫塊，脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.O×10/L，血小板40×10/L。
患者的診斷最不可能是()
A．肝硬化
B．門脈高壓癥
C．失血性休克
D．胃癌
E．原發(fā)性肝癌
男，46歲，乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml，既往無潰瘍病史。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏110/分。腹軟，肝肋下3cm，肝緣不規(guī)則，質(zhì)硬，左肝部位可捫及拳頭大小腫塊，脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.O×10/L，血小板40×10/L。
患者出血原因最可能是()
A．消化性潰瘍
B．胃癌
C．出性胃炎
D．食管、胃底曲張靜脈破裂
E．膽道出血
A．臍周靜脈網(wǎng)
B．食管靜脈叢
C．直腸靜脈叢
D．翼靜脈叢
E．椎靜脈叢
最新試題
根據(jù)患者目前情況，治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后，再次出血。查體：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超檢查：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。）（）
當(dāng)患者肝功能分級為A或B級時，為選擇手術(shù)治療方式，還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）.
手術(shù)治療前，必須檢查的項目是（提示初診為乙型肝炎后肝硬化，收入內(nèi)科住院以進(jìn)一步診治。住院后3d，因吃魚引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血，因患者希望手術(shù)治療而轉(zhuǎn)入外科。）（）
為進(jìn)一步明確病因診斷，應(yīng)該進(jìn)行（）.
病情穩(wěn)定后，為確診應(yīng)首選（）.
下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素（）.
目前的處理原則為（）.
最可能的出血原因是（）.
最適合的治療措施是（）.
緊急止血措施首先采?。ǎ?