男,34歲,會(huì)陰部騎跨傷不能排尿,行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6。,查體:血壓115/75mmHg,心率78次/分,會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
合理的治療措施是()
A.抗感染并密切觀察病情變化
B.抗感染+尿道會(huì)師術(shù)
C.抗感染+經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)
D.抗感染+會(huì)陰部切開(kāi)引流術(shù)
E.抗感染+再次試行留置導(dǎo)尿管
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男,40歲,醉酒后于樓梯處摔傷2小時(shí),腹痛、肉眼血尿入院。查體:血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,Hb120g/L,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。
診斷泌尿系損傷首選檢查是()
A.CT
B.B超
C.尿道造影
D.膀胱造影
E.腹腔動(dòng)脈造影
男,40歲,醉酒后于樓梯處摔傷2小時(shí),腹痛、肉眼血尿入院。查體:血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,Hb120g/L,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。
損傷可能性大的內(nèi)臟是()
A.腎損傷
B.膀胱損傷
C.輸尿管損傷
D.直腸損傷
E.尿道損傷
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時(shí)后尿量?jī)H130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
首選的治療是()
A.緊急手術(shù)探查
B.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
C.藥物控制出血和感染
D.留置導(dǎo)尿,抗感染治療
E.待全面泌尿系檢查后,行手術(shù)治療
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時(shí)后尿量?jī)H130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
簡(jiǎn)單有效的確診方法是()
A.KUB
B.IVP
C.膀胱鏡檢
D.利尿試驗(yàn)
E.膀胱注水試驗(yàn)
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時(shí)后尿量?jī)H130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
可能的診斷是()
A.尿道球部損傷
B.尿道膜部損傷
C.膀胱損傷
D.輸尿管損傷
E.前列腺損傷
最新試題
復(fù)診時(shí)考慮為患者拔除輸尿管雙J管,此時(shí)需完善下列哪些檢查()
考慮為患者實(shí)施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過(guò)慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時(shí)行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個(gè)月腰部引流管無(wú)引流液流出。
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見(jiàn)左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無(wú)明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見(jiàn)沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因?yàn)椋ǎ咎崾尽炕颊咝杏覀?cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個(gè)月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴(kuò)張。行利尿腎圖檢查,提示右側(cè)上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為()
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
該患者初步診斷為()
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()