男,38歲,船工,因跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于船輪上,不能排尿,伴有尿道外口出血,不久出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹。
導(dǎo)致迅速腫脹原因,最可能是()
A.血腫
B.尿外滲
C.血腫和尿外滲
D.水腫
E.乳糜液
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男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時(shí),患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
如以上診斷成立,以下哪項(xiàng)處理不適用于此病人()
A.剖腹探查
B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管引流尿液
C.恥骨上膀胱造瘺
D.使用足量抗生素
E.膀胱裂孔修補(bǔ)
男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時(shí),患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
確診措施是()
A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)
男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時(shí),患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷,膀胱直腸瘺
男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時(shí),患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)()
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱粘膜充血水腫
D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多
E.膀胱鏡光源出故障
男,34歲,會(huì)陰部騎跨傷不能排尿,行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6。,查體:血壓115/75mmHg,心率78次/分,會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
不應(yīng)該做的檢查是()
A.血液細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)
C.骨盆X線平片
D.會(huì)陰部B超檢查
E.尿道造影了解損傷情況
最新試題
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時(shí)后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
患者最可能的初步診斷是()
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
此時(shí)評(píng)估患者局部病變的最佳檢查方法是()
考慮為患者實(shí)施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時(shí)行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個(gè)月腰部引流管無引流液流出。
該患者目前最理想的治療方案是()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)()
以下哪項(xiàng)處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。