單項選擇題男性,65歲。因咳嗽、痰中帶血1個月,憋氣2周就診,胸片示右側(cè)大量胸腔積液,氣管不移位。該患者最可能的診斷是()
A.周圍型肺癌
B.中央型肺癌
C.間皮細(xì)胞瘤
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肺栓塞
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1.單項選擇題男性,18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體:T39.6℃,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。神志恍惚,煩躁不安,右肺語顫增強,呼吸音減弱,可聞及管狀呼吸音。心率110次/分,節(jié)律齊,心音稍低。該患者最可能的診斷是()
A.軍團菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
2.單項選擇題男性,45歲。發(fā)熱、咳嗽1周,曾少量咳痰伴痰中帶血3次。胸片示右中葉3cm×3cm類圓形陰影,中間可見空洞,無液平。痰找結(jié)核菌1次,結(jié)果陰性,胸部CT示空洞為偏心空洞,部分洞壁有結(jié)節(jié)狀隆起。進一步的檢查應(yīng)首先考慮()
A.重復(fù)痰找結(jié)核菌
B.試驗性抗感染治療
C.試驗性抗結(jié)核治療
D.纖維支氣管鏡活檢
E.腫瘤標(biāo)志物檢查
3.單項選擇題女性,平素體健,4天來高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,咳黃痰伴右側(cè)胸痛,胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對判斷病原價值最小的措施為()
A.抽取胸腔積液進行細(xì)菌培養(yǎng)
B.抽取血液進行細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰液涂片進行革蘭染色
D.咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)
E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)
4.單項選擇題
男性,45歲。突然高熱、寒戰(zhàn)5天,胸片示左上肺大片致密陰影,1天來少尿。查體:口唇干燥,四肢厥冷,血氣pH7.40,PaCO235mmHg,PaO285mmHg,BP70/60mmHg,中心靜脈壓5cmH2O。目前最為緊要的治療措施為()
A.靜脈滴入青霉素400萬U
B.靜脈滴入間羥胺
C.立即行氣管插管
D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml
E.靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml
5.單項選擇題男性,20歲。1天前受涼后突起畏寒,發(fā)熱39℃,咳白色黏液痰,右側(cè)胸痛,今日就診時胸片見右心緣旁高密度致密影??赡艿脑\斷是()
A.干酪型肺炎
B.肺炎克雷白桿菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.急性肺膿腫
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