患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
此時(shí)的處理方法是(提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(P-SIMV+PSV)治療時(shí),出現(xiàn)低潮氣量報(bào)警。)()。
A.檢查管路是否漏氣
B.積極吸痰
C.解除支氣管痙攣
D.增加預(yù)設(shè)壓力
E.檢查管路是否堵塞
F.增加壓力支持水平
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患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
此時(shí)可選擇的模式有(提示經(jīng)治療1周后,患者痰量減少,無(wú)發(fā)熱,意識(shí)清,自主呼吸強(qiáng)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.40,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)46mmHg,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)85mmHg。擬撤離呼吸機(jī)。)()。
A.輔助控制(A/C)模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.適應(yīng)性支持通氣(ASV)
E.壓力控制通氣(PCV)
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO<sup>2</sup>)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO<sup>2</sup>)54mmHg。
此時(shí)予氣管插管,機(jī)械通氣,可選擇的模式是()。
A.輔助控制(A/C.模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
E.氣道壓力釋放通氣(APRV)
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.
A.創(chuàng)口感染
B.切開(kāi)部位出血
C.氣胸、皮下或縱隔氣腫
D.氣道狹窄
E.心臟停搏
F.上消化道出血
A.上呼吸道黏膜損傷,喉或聲帶水腫
B.單側(cè)或雙側(cè)聲帶損傷
C.產(chǎn)生黏膜損傷后的氣道狹窄
D.導(dǎo)管被分泌物阻塞
E.氣囊破裂
F.氣囊漏氣
A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率低
B.減少誤吸
C.減少損傷
D.減少無(wú)效腔
E.利于操作
F.患者活動(dòng)更方便,可早期經(jīng)口進(jìn)食,還可堵住氣管套管開(kāi)口發(fā)聲說(shuō)話(huà)
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。
該患者入院時(shí)的可能診斷是()。
此時(shí)可以采取的措施有(提示治療2小時(shí)后病情未見(jiàn)緩解,深度昏迷,呼吸機(jī)條件設(shè)置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.20,二氧化碳分壓(PCO2)120mmHg,氧分壓(PO2)50mmHg。血常規(guī):血紅蛋白100g/L。)()。
該患者咯血最可能的病因?yàn)椋ǎ?/p>
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓,咯血停止,隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙,此時(shí)需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為()。