多項選擇題患者女，42歲。因“活動后感心悸、氣促1年，加重3天”來診。1年前在上坡或登樓梯時感心悸、氣促，休息后好轉(zhuǎn)。近2周偶有夜晚入睡后胸悶而驚醒，并坐起喘氣和咳嗽，3天前因感冒引起上述癥狀加重。既往史：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全。查體：體溫38.5℃，心率146次/分，血壓100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，儲氧面罩吸氧10L/min，血氧飽和度91%。意識清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明顯發(fā)紺，呼吸淺快，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣及舒張期隆隆樣雜音。胸部X線片：雙肺門紋理增多、模糊，雙肺散在片狀模糊陰影，下肺為重。該患者入院時的可能診斷是（）。

A.急性左側(cè)心力衰竭
B.重癥肺炎
C.吸入性肺炎
D.急性肺栓塞
E.自發(fā)性氣胸
F.急性心肌梗死


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1.多項選擇題患者女，42歲。因“活動后感心悸、氣促1年，加重3天”來診。1年前在上坡或登樓梯時感心悸、氣促，休息后好轉(zhuǎn)。近2周偶有夜晚入睡后胸悶而驚醒，并坐起喘氣和咳嗽，3天前因感冒引起上述癥狀加重。既往史：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全。查體：體溫38.5℃，心率146次/分，血壓100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，儲氧面罩吸氧10L/min，血氧飽和度91%。意識清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明顯發(fā)紺，呼吸淺快，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣及舒張期隆隆樣雜音。胸部X線片：雙肺門紋理增多、模糊，雙肺散在片狀模糊陰影，下肺為重。應(yīng)馬上采取的治療措施是（提示實驗室檢查：血白細(xì)胞13.4×109/L，中性粒細(xì)胞（NE）0.85。血氣分析：pH7.30，氧分壓（PO2）62mmHg，二氧化碳分壓（PCO2）29mmHg，堿剩余（BE）-10mmol/L，HCO-318mmol/L，血乳酸（Lac）3.2mmol/L。心電圖（ECG）：竇性心動過速。心肌酶（-）。超聲心動圖：中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，左心房、右心室擴大，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）46%。）（）。

A.冠狀動脈造影
B.試用無創(chuàng)機械通氣
C.氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)機械通氣
D.利尿劑
E.靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）
F.加用強效抗生素治療

最新試題

患者目前診斷為（提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg，心排血量（CO）3.0L/min，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）10mmHg，肺血管阻力（PVR）11.7Wood單位，介入封堵成功。）（）。

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（）。

題型：單項選擇題

首選的治療藥物是（）。

題型：單項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括（提示血氣分析：pH7.18，二氧化碳分壓（PCO2）34mmHg，氧分壓（PO2）49mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞14.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.79，血小板（Plt）210×109/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片：兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。）（）。

題型：多項選擇題

應(yīng)盡快采取的處理包括（提示入院后患者氣促明顯，咳出大量黃膿痰。血氣分析（不吸氧）：pH7.45，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）70mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO2）55mmHg，HCO38mmol/L。）（）。

題型：多項選擇題

首選檢查不包括（）。

題型：單項選擇題

該患者咯血最可能的病因為（）。

題型：單項選擇題

病史中需要詳細(xì)了解的是（）。

題型：多項選擇題

目前應(yīng)考慮的診斷是（提示胸部X線片：胸廓飽滿，肋間隙增寬，肺容積增大，雙肺少量滲出，右心增大。肺功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。）（）。

題型：多項選擇題

目前應(yīng)主要考慮的診斷有（提示血氣分析：pH7.44，動脈血氧分壓69mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血二氧化碳分壓31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；血常規(guī)：白細(xì)胞9.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，血紅蛋白8.3g/L，血小板40×109/L；C反應(yīng)蛋白105mg/L，紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT：雙肺間質(zhì)改變，右下肺團狀密度增高。）（）。

題型：多項選擇題