男21歲，持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月，體溫36.5～40℃，晚上為甚，早晨正常，伴腹痛，糞便稀2～4次/天，一月前曾到達(dá)洞庭湖區(qū)湖邊洗手，體查：肝肋下2cm，觸痛，脾肋下側(cè)位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒細(xì)胞占0.4，淋巴細(xì)胞0.2，嗜酸性粒細(xì)胞占0.40。
為確診最重要的檢查是（）
A.腹部B超
B.肝功能
C.肝炎病毒學(xué)檢查
D.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)
E.血培養(yǎng)
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A.急性血吸蟲病
B.慢性血吸蟲病
C.晚期血吸蟲病
D.腸阿米巴病
E.細(xì)菌性痢疾
A.結(jié)腸透析治療+抗感染藥物治療
B.加大利尿藥劑量+口服氨基酸治療
C.抗感染藥物+口服氨基酸治療
D.大量放腹水+抗感染藥物治療
E.大量放腹水+靜脈輸注白蛋白治療
A.骨巨細(xì)胞瘤
B.骨纖維異常增殖癥
C.骨結(jié)核
D.骨質(zhì)增生
E.骨肉瘤和骨軟骨瘤
A.誤食蟲卵污染的食物
B.吸入隨風(fēng)飄揚(yáng)的蟲卵
C.飲用蟲卵污染的水源
D.與家畜密切接觸，蟲卵污染手后引起感染
E.患者被蚊蟲叮咬后，蟲卵感染人體
A.詳細(xì)詢問(wèn)病史、疫區(qū)生活史
B.犬、羊等動(dòng)物接觸史
C.診斷時(shí)行囊腫穿刺檢查
D.重視影像學(xué)檢查
E.血清學(xué)檢查
最新試題
除對(duì)癥支持治療外，擬行殺蟲治療，可選擇的藥物是（提示反復(fù)腹腔積液檢查，腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次，診斷為絲蟲病所致腹腔積液。）（）
治療措施包括（）
為確定急診治療方案，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有（）
應(yīng)立即給予的治療措施有（提示裂隙燈檢查：可見(jiàn)一淺灰色圓形囊泡，周圍有紅暈光環(huán)，可見(jiàn)蟲體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào)；頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)，囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào)，囊壁光滑，邊緣清晰可見(jiàn)，囊周、中無(wú)水腫，增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化；第四腦室可見(jiàn)大小不等的囊尾蚴囊泡，囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水，囊壁與周圍腦脊液的分界清楚，增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。）（）
根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，患者發(fā)熱，考慮的疾病有（提示血常規(guī)：Hb89g/L，RBC2.87×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培養(yǎng)3次（－）；傷寒沙門菌抗體（－）；PPD試驗(yàn)（－）；抗核抗體（－）；類風(fēng)濕因子（－）；HIV抗體（－）。胸部X線片：正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲：正常。）（）
根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果，診斷為（提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生，NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見(jiàn)紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。）（）
可選擇應(yīng)用的藥物有（）
治療方法包括（）
下一步處理措施是（提示治療后，病情反復(fù)，脾明顯大，血白細(xì)胞、血小板明顯減低。）（）
目前考慮的診斷為（提示血常規(guī)及肝、腎功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，密度不均，直徑約16cm，邊界清楚，邊緣有散在鈣化灶，右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2.5cm。）（）