單項選擇題男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內壓增高。下列處理哪項不妥當()。

A.20%甘露醇靜脈注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同時應用地塞米松
B.可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內壓,使顱內壓維持在2.67kPa以下
C.監(jiān)測血氣,保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO2<6.65kPa(50mmHg)
D.維持正常血壓,以保證顱內灌注壓6.67kPa以上
E.在腦電圖監(jiān)護和人工呼吸器條件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內高壓


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1.單項選擇題女孩,2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷,去皮質強直狀態(tài),過度換氣。瞳孔對光反應存在,雙巴氏征陽性,肝肋下4cm,質中。血清GPT150u,血糖為0.95mmol/L,凝血酶原時間為18s,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。為了糾正其代謝紊亂,下列哪項不正確()。

A.糾正低血糖,每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m2體表面積
B.降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C.維持電解質和酸堿平衡,糾正低血糖
D.維生素K1靜脈注射,糾正低凝血酶原
E.靜脈應用廣譜抗生素,且對肝、腎無影響的藥物

2.單項選擇題男孩,10個月。頻繁嘔吐2d,抽搐、昏迷1d,經檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項外,與預后不良有關()。

A.去大腦強直
B.反復驚厥
C.血氨在176μmol/L以上
D.空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)
E.腦電圖呈彌漫性慢波

3.單項選擇題男孩,2歲。因左下肢不能站立,左下肢肌力Ⅱ級,診斷為脊髓灰質炎。請問脊髓灰質炎的臨床經過應為()。

A.潛伏期,前驅期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期
B.潛伏期,前驅期,癱瘓前期,恢復期,后遺癥期
C.潛伏期,前驅期,癱瘓前期,癱瘓期,后遺癥期
D.前驅期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期
E.潛伏期,前驅期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期

4.單項選擇題男孩,2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u,血糖為1.12mmol/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素()。

A.病前常有病毒感染史
B.黃曲霉素和有機磷污染食物
C.服用水楊酸退熱劑
D.服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E.HIV感染

5.單項選擇題男孩,1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥,意識由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其主要臨床特點()。

A.先驅病毒感染史
B.急性進行性腦病癥狀
C.神經系統(tǒng)定位體征
D.腦脊液壓力增高而無炎癥改變
E.早期血、腦脊液中糖降低,血清GPT增高

最新試題

男,9月,化膿性腦膜炎患者,經抗感染治療,體溫平穩(wěn)六天后復升,患兒嘔吐明顯,前囟飽滿,頭圍增大,頭顱透光實驗陽性,此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。

題型:單項選擇題

男孩,11個月。發(fā)熱5d,咳嗽2d,稀便1~2次,左下肢不會活動半天,診斷為脊髓灰質炎。有關脊髓灰質炎癱瘓的恢復,以下哪項是錯誤的()。

題型:單項選擇題

4個月女孩,高熱,頻繁嘔吐2d,嗜睡1d,驚厥2次。查體:精神差,雙眼凝視,前囟隆起,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血白細胞16×109/L,中性粒細胞0.90,淋巴細胞0.10,最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男孩,1歲,發(fā)熱1d,體溫39℃,伴有輕咳,在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥,即刻給予吸氧,即刻止驚的藥物首選()。

題型:單項選擇題

男,5歲,雙下肢疼痛伴肢體無力4d住院,繼而出現(xiàn)四肢對稱性無力,面部表情呆板,無意識障礙,四肢感覺正常,腱反射消失。14d左右病情未再進展,檢查腦脊液細胞數(shù)8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考慮下列哪項診斷()。

題型:單項選擇題

男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內壓增高。下列處理哪項不妥當()。

題型:單項選擇題

患兒系全身性強直性陣攣性發(fā)作,開始應用卡馬西平治療至10d左右,全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,考慮其為藥物疹,停用卡馬西平,改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個方案不妥當()。

題型:單項選擇題

2歲男孩,診斷為化膿性腦膜炎,經抗生素治療仍高熱不退,反復驚厥,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,以下處理哪項不妥()。

題型:單項選擇題

女孩,5歲。近2周來出現(xiàn)兩眼瞼下垂,朝輕暮重。新斯的明試驗陽性,診斷為少年型重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點()。

題型:單項選擇題

男孩,13歲。近1年半來反復發(fā)作發(fā)呆凝視,持物落地,每天3~5次,學習成績下降。近日發(fā)生1次兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,歷時3min。腦電圖示兩側有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其首選的抗癲癇藥物應是()。

題型:單項選擇題