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多項選擇題患者女，13個月，因“發(fā)熱2d，嘔吐1d，尿少、精神差6h”來診。既往健康。查體：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；體重10kg；意識清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性好；頸軟；雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下未及，腸鳴音減弱；股動脈搏動減弱，足背動脈搏動未及，四肢肌張力下降，肢體冷，CRT4s；右前臂和臍周各1處出血性皮疹及淤斑。此時進一步處理有（）

A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營養(yǎng)
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg·kg-1·min-1
E.肝素100U/kg，每4~6h重復(fù)一次
F.留置尿管
G.血交叉配型，輸注單采血小板

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1.多項選擇題患者男，8個月，因“發(fā)熱、稀水樣糞伴嘔吐2d”來診。查體：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；體重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳；呼吸稍促，雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹軟，稍脹，肝肋下2cm，無壓痛；肢端涼，見花紋；CRT＞5s。應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.立即進行液體復(fù)蘇：0.9%氯化鈉溶液160ml靜脈注射，20min內(nèi)完成
B.開放靜脈通路
C.心肺功能監(jiān)護
D.心電圖
E.鼻飼糖水
F.腹部X線片
G.早期給予廣譜抗生素
H.氧療

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2.多項選擇題患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。該患兒存在（提示實驗室檢查：Hb85g/L，WBC0.4×10⁹ /L，PLT70×10⁹/L；血糖11.2mmol/L；pH7.35，PaO₂50mmHg，PaCO₂28mmHg，BE-16mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影。）（）

A.膿毒癥
B.高血糖
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.惡性淋巴瘤，骨髓抑制
F.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
G.心功能不全
H.肺水腫

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3.多項選擇題患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。此時應(yīng)（提示經(jīng)上述治療和處理后，患者氣促、煩躁、發(fā)紺不改善。）（）

A.氣管內(nèi)插管
B.靜脈使用廣譜抗生素
C.靜脈注射25%葡萄糖溶液80ml
D.多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
E.甲潑尼龍300mg，靜脈維持
F.皮下注射胰島素10U
G.血交叉配型，輸注單采血小板

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4.多項選擇題患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.開放靜脈通路
B.面罩吸氧（5~10L/min）
C.0.9%氯化鈉溶液400ml，靜脈注射，間隔10~20min，共3次
D.靜脈抗生素
E.口服退熱藥
F.口服普萘洛爾（心得安）
G.輸血
H.留置尿管

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5.多項選擇題患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。如實施氣管內(nèi)插管和呼吸機治療，最佳初設(shè)參數(shù)應(yīng)為（）

A.VT120ml
B.VT240ml
C.PEEP3cmHO
D.PEEP10cmHO
E.FiO0.6
F.RR15次/min
G.RR25次/min

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