單項(xiàng)選擇題患兒女,2歲,因“腹瀉2d,無(wú)尿6h”來(lái)診。腹瀉蛋花水樣糞。查體:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明顯凹陷,四肢冰涼,可見大理石花紋,脈細(xì)弱。目前該患者最危險(xiǎn)的因素是()
A.休克
B.低鈉血癥
C.酸中毒
D.低鉀血癥
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
F.堿中毒
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1.單項(xiàng)選擇題患兒女,2歲,因“腹瀉2d,無(wú)尿6h”來(lái)診。腹瀉蛋花水樣糞。查體:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明顯凹陷,四肢冰涼,可見大理石花紋,脈細(xì)弱。最可能的原因是(提示休克糾正后,查血鈉為175mmol/L,予1/4張液20ml·kg-1·h-1擴(kuò)容補(bǔ)液過(guò)程中患兒出現(xiàn)昏迷、驚厥。)()
A.血鈉下降太快致腦水腫
B.血鈉下降不滿意致病情加重
C.低鈣
D.低鎂
E.顱內(nèi)出血
F.低血糖
2.多項(xiàng)選擇題患者女,13個(gè)月,因“發(fā)熱2d,嘔吐1d,尿少、精神差6h”來(lái)診。既往健康。查體:T38.5℃,P158次/min,R35次/min,BP80/30mmHg;體重10kg;意識(shí)清楚,精神差,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好,皮膚彈性好;頸軟;雙肺呼吸音清;心音有力,律齊;腹脹,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下未及,腸鳴音減弱;股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,足背動(dòng)脈搏動(dòng)未及,四肢肌張力下降,肢體冷,CRT4s;右前臂和臍周各1處出血性皮疹及淤斑。診斷考慮的疾病有()
A.膿毒性休克
B.DIC
C.腸梗阻
D.中樞感染
E.急性白血病
F.急性胃腸炎
G.急性病毒性心肌炎
H.急進(jìn)性腎小球腎炎
3.多項(xiàng)選擇題患者女,13個(gè)月,因“發(fā)熱2d,嘔吐1d,尿少、精神差6h”來(lái)診。既往健康。查體:T38.5℃,P158次/min,R35次/min,BP80/30mmHg;體重10kg;意識(shí)清楚,精神差,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好,皮膚彈性好;頸軟;雙肺呼吸音清;心音有力,律齊;腹脹,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下未及,腸鳴音減弱;股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,足背動(dòng)脈搏動(dòng)未及,四肢肌張力下降,肢體冷,CRT4s;右前臂和臍周各1處出血性皮疹及淤斑。目前應(yīng)主要考慮的疾病有(提示經(jīng)上述治療和處理后,患者仍然精神差,惡心、嘔吐、少尿,末梢循環(huán)差,上肢及腹部多處出現(xiàn)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,WBC26.4×109/L,N0.85,L0.10,PLT50×10/L;PT22s,APTT110s,D-二聚體3.0,F(xiàn)IB1.5g/L,COCP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片見革蘭染色陰性雙球菌。)()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.DIC
D.心功能不全
E.酸中毒
F.低血糖
G.膿毒性休克
4.多項(xiàng)選擇題患者女,13個(gè)月,因“發(fā)熱2d,嘔吐1d,尿少、精神差6h”來(lái)診。既往健康。查體:T38.5℃,P158次/min,R35次/min,BP80/30mmHg;體重10kg;意識(shí)清楚,精神差,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好,皮膚彈性好;頸軟;雙肺呼吸音清;心音有力,律齊;腹脹,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下未及,腸鳴音減弱;股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,足背動(dòng)脈搏動(dòng)未及,四肢肌張力下降,肢體冷,CRT4s;右前臂和臍周各1處出血性皮疹及淤斑。此時(shí)進(jìn)一步處理有()
A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg·kg-1·min-1
E.肝素100U/kg,每4~6h重復(fù)一次
F.留置尿管
G.血交叉配型,輸注單采血小板
5.多項(xiàng)選擇題患者男,8個(gè)月,因“發(fā)熱、稀水樣糞伴嘔吐2d”來(lái)診。查體:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;體重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮膚彈性欠佳;呼吸稍促,雙肺呼吸音清;心音有力,律齊;腹軟,稍脹,肝肋下2cm,無(wú)壓痛;肢端涼,見花紋;CRT>5s。應(yīng)盡快做的處理包括()
A.立即進(jìn)行液體復(fù)蘇:0.9%氯化鈉溶液160ml靜脈注射,20min內(nèi)完成
B.開放靜脈通路
C.心肺功能監(jiān)護(hù)
D.心電圖
E.鼻飼糖水
F.腹部X線片
G.早期給予廣譜抗生素
H.氧療
最新試題
如病情惡化,呼吸音減弱,應(yīng)緊急采用()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最不可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患兒最可能的臨床診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病的治療,應(yīng)選擇何種抗生素()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
其主要診斷應(yīng)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患兒酸中毒的原因可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患兒存在()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患兒最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
擬診為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題