多項選擇題患者男,24歲,入職體檢行胸部X線片:后上縱隔異常密度影。患者無任何不適主訴。查體:生命體征平穩(wěn),神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常發(fā)現(xiàn)。下一步處理方法中不適宜的有(提示患者行手術(shù)治療,完整切除腫瘤,術(shù)中冷凍病理:神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后第1天,患者訴劇烈頭痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液體。床旁胸部X線片:雙肺復(fù)張良好,左側(cè)肋膈角略鈍。)()
A.囑患者絕對臥床休息
B.予脫水治療
C.胸瓶接負壓吸引
D.搖高床頭,半臥位利于胸腔引流
E.要求患者禁食,靜脈營養(yǎng)
F.用力咳嗽,促進肺復(fù)張良好G.注意軟化糞便,防止糞便秘結(jié)
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1.多項選擇題患者男,40歲,因“胸悶、咳嗽6個月”來診?;颊邿o咯血。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg??诖綗o發(fā)紺,鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清。HR86次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無雜音。胸部X線片:縱隔區(qū)孤立性腫塊影。考慮可能的治療方式包括().
A.手術(shù)治療
B.局部放射治療
C.化學(xué)治療
D.單克隆抗體靶向治療
E.給予糖皮質(zhì)激素
F.IL-6拮抗劑
G.抗病毒治療
2.單項選擇題患者男,40歲,因“胸悶、咳嗽6個月”來診?;颊邿o咯血。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg??诖綗o發(fā)紺,鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清。HR86次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無雜音。胸部X線片:縱隔區(qū)孤立性腫塊影??赡艿脑\斷是(提示胸部CT增強掃描:該腫塊影得到迅速增強。)()
A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.巨大淋巴結(jié)增生
E.畸胎瘤
F.神經(jīng)纖維瘤
3.多項選擇題患者男,40歲,因“胸悶、咳嗽6個月”來診?;颊邿o咯血。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇無發(fā)紺,鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清。HR86次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無雜音。胸部X線片:縱隔區(qū)孤立性腫塊影。為明確診斷,需要進行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.胸部CT
C.血常規(guī)
D.血管造影
E.血液生化及免疫學(xué)檢查
F.動脈血氣分析
4.多項選擇題患者女,58歲,因“餐后胸骨后不適2年,2h前進食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診?;颊甙l(fā)作時完全不能吞咽并有嘔血,量約200ml。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。常用的手術(shù)方式有(提示患者既往使用抑酸劑后胸骨后不適癥狀可明顯緩解,此次胃鏡:胃食管齒狀線明顯上移,齒狀線以下隨上移的柱狀上皮黏膜表面見不到網(wǎng)狀或樹枝狀縱行血管。)()
A.賁門前固定術(shù)
B.后方胃固定術(shù)(Hill修復(fù)法)
C.經(jīng)腹胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù))
D.Belsey四點手術(shù)
E.Miles術(shù)
F.Dixon術(shù)
5.單項選擇題患者女,58歲,因“餐后胸骨后不適2年,2h前進食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診?;颊甙l(fā)作時完全不能吞咽并有嘔血,量約200ml。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手術(shù)治療,當(dāng)前公認(rèn)的外科治療重點是()
A.對疝解剖性修復(fù)
B.恢復(fù)食管下括約肌功能
C.疝囊內(nèi)容物的還納
D.賁門復(fù)位
E.加固膈肌
F.固定