判斷題手術記錄應由手術醫(yī)師或由手術醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁。

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2.多項選擇題下列情形屬于丙級病歷的是（）

A.病歷質量評價<75分
B.主訴與第一診斷不符
C.首次病程記錄未在規(guī)定的時限內完成
D.病歷質量評價<80分
E.診，斷與治療脫節(jié)

3.多項選擇題病歷資料主觀部分有（）

A.疑難、死亡病例討論
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.會診記錄
E.護理記錄

4.多項選擇題下列描述正確的是（）

A.處方一般不得超過3日用量
B.急診處方一般不得超過3日用量
C.麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^1日常用量
D.毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^1日極限
E.第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量

5.多項選擇題下列病歷資料不允許患者復印或復制的有（）

A.疑難、死亡病例討論
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.手術同意書
E.會診記錄