患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內側放射,伴惡心,嘔吐4小時就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
為預防本病的復發(fā),可以采用下述哪些措施()
A.多飲水
B.多運動
C.口服抗生素以預防感染
D.口服10%的枸櫞酸鉀
E.少吃動物蛋白和牛奶制品
F.鈉鹽的攝入不用加以限制
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患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內側放射,伴惡心,嘔吐4小時就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
進一步臨床治療可以選擇的方法有()【提示】經上述處理,患者的疼痛癥狀完全緩解。泌尿系B超檢查:左腎盂輕度積水,左輸尿管上段可見一直徑約0.5cm的強光點回聲伴有聲影。其他影像學檢查未見異常。
A.臨床密切觀察
B.中藥排石治療
C.體外沖擊波碎石術
D.輸尿管鏡取石術
E.經皮腎鏡取石術
F.輸尿管逆行插管結合體外沖擊波碎石術
G.輸尿管切開取石術
患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內側放射,伴惡心,嘔吐4小時就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
對患者下一步的處理措施應包括()【提示】在檢查的過程中,患者疼痛呈陣發(fā)性加重,即肌注阿托品,1小時后仍未緩解。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.再次肌注阿托品
D.肌注鹽酸哌替啶(杜冷丁)
E.靜脈輸液加用地西泮(安定)
F.口服或靜脈注射廣譜抗生素
G.應用利尿劑
患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內側放射,伴惡心,嘔吐4小時就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
為明確診斷,應選擇的檢查項目有()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.尿紅細胞位相
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
F.泌尿系B超
G.腹部泌尿系平片(KUB.
H.靜脈尿路造影(IVU)
I.腹部X線平片
患者男性,70歲,因進行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內突出,膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
針對該患者的上述情況,應該選擇的檢查和治療是()
A.尿細菌學培養(yǎng)
B.泌尿系B超檢查,并檢測殘余尿量
C.泌尿系CT及多層螺旋CT尿路造影(CTU)檢查以排除泌尿系腫瘤
D.膀胱鏡檢以排除膀胱腫瘤
E.膀胱鏡檢以明確前列腺切除是否徹底
F.留置導尿管,緩解尿頻、尿急、尿痛和尿失禁癥狀
G.恥骨上膀胱穿刺造瘺術
H.口服廣譜抗生素
I.靜脈注射廣譜抗生素
J.應用M受體阻滯劑以緩解尿頻和尿急癥狀
K.應用α受體阻滯劑以緩解尿路刺激癥狀
患者男性,70歲,因進行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內突出,膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
該患者出現上述臨床表現的可能原因是()【提示】手術后1個月內,患者一直尿頻、尿急,最近1周又出現尿痛的癥狀,且日漸加重,伴有終末段肉眼血尿,偶爾伴有尿失禁,無發(fā)熱。尿常規(guī)檢測:白細胞(+++),紅細胞(+++)。
A.前列腺切除不夠徹底
B.膀胱結石碎石取石不夠徹底,有殘留結石
C.合并急性膀胱炎
D.前列腺電切后前列腺窩愈合不良,合并感染
E.合并膀胱腫瘤
F.合并前列腺癌
G.術后出現尿道狹窄
最新試題
目前該患者的臨床診斷為左側輸尿管結石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現結石的直接證據,為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()
患者入院后應檢查的項目有()【提示】當時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作,疼痛癥狀較前嚴重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。再次來院急診。體檢:左腎區(qū)叩擊痛較前明顯,左上腹深壓痛,無肌緊張和反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞15.2×109/L,中性粒細胞0.85。復查泌尿系B超:左腎盂輕度積水,輸尿管上段擴張。
該患者于綜合內科首診,首先應該做哪些檢查()
該患者的結石治療成功后,復查KUB提示腎內結石全部消失,為預防結石復發(fā),應采取下列哪些措施()
需要完善下列哪些檢查項目,有助于該患者診斷()
此時應采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復正常。因患者不能耐受留置導尿管,反復出現膀胱痙攣癥狀,要求拔除導尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達38℃。
下列哪幾項檢查能夠直接輔助判斷兩側腎功能情況()【提示】首先對患者進行雙側逆行輸尿管插管,術中導管進入20cm時受阻,不能置人到腎盂,無奈選擇了雙側腎盂穿刺造瘺術,以引流腎盂緩解梗阻。
對于該患者的高血鉀問題,臨床應該如何處理()【提示】患者的血鉀為6.4mmol/L。
將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測可見較多白細胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結石,伴雙腎盂重度積水;雙側腎盂、輸尿管連接部結石。
進一步的處理應該是()【提示】患者經過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長度為3cm。患者一般情況良好,患側腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。