患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
本病急性發(fā)作時的臨床輔助檢查項目中描述正確的是（）
A.腹部泌尿系平片（KUB.檢查中可見右側(cè)腎臟陰影增大
B.靜脈腎盂造影（IVP）檢查中往往右側(cè)腎盂和輸尿管均不顯影
C.泌尿系B超僅見右腎盂輕度積水，上段輸尿管擴張，未見結(jié)石影
D.泌尿系CT檢查絕大多數(shù)可以看到其他檢查不能明確診斷的尿路結(jié)石
E.腎臟核素掃描對該患者的診斷意義不大
F.如果結(jié)石位于輸尿管的末端，B超很容易檢查到
G.MRU檢查對該患者的診斷最有意義
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患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診。患者發(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
為明確該患者的診斷，應(yīng)該與下列哪些疾病相鑒別（）
A.宮外孕
B.腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.潰瘍病穿孔
E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
F.膽石癥急性發(fā)作
G.卵泡黃體破裂出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
為明確診斷，針對患者的臨床表現(xiàn)特點，需要進一步仔細詢問的內(nèi)容包括（）
A.疼痛有無向后腰部和肩胛區(qū)放射
B.發(fā)作間隙，疼痛癥狀是否能夠完全緩解
C.發(fā)作期間是否伴有發(fā)熱
D.應(yīng)用什么藥物可以緩解疼痛癥狀
E.發(fā)作與進食有無關(guān)系
F.發(fā)作與活動有無關(guān)系
G.發(fā)作期間有無陰道出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
在詢問病史的過程中，還有哪些與診斷和鑒別診斷相關(guān)的問題需要向患者了解（）
A.出生地和居住地
B.結(jié)核病史
C.疫區(qū)接觸史
D.外傷和手術(shù)史
E.月經(jīng)史
F.婚育史
G.煙酒嗜好
H.家族遺傳病史
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，應(yīng)限制食用的食物和蔬菜有（）【提示】經(jīng)上述治療，患者癥狀緩解，復(fù)查泌尿系B超未見異常。
A.馬鈴薯
B.洋蔥
C.菠菜
D.菜花
E.南瓜
F.堅果類
G.西紅柿
H.濃茶
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為預(yù)防本病的復(fù)發(fā)，可以采用下述哪些措施（）
A.多飲水
B.多運動
C.口服抗生素以預(yù)防感染
D.口服10%的枸櫞酸鉀
E.少吃動物蛋白和牛奶制品
F.鈉鹽的攝入不用加以限制
最新試題
對于該患者，下列哪幾種藥物對預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)有臨床作用（）
對于無藥物過敏史的患者，下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進行皮試（）
該結(jié)石常對患者造成的損害有（）
針對該患者，臨床應(yīng)該采用的治療措施為（）【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片（KUB）檢查未見異常，下列哪幾項檢查有助于明確該患者尿路結(jié)石的診斷（）
在對患者進行上述處理后其體溫恢復(fù)正常，下一步的首選治療方法是（）
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石，最佳的治療方法是（）
該患者于綜合內(nèi)科首診，首先應(yīng)該做哪些檢查（）
下列哪些檢查項目出現(xiàn)異常具有診斷意義（）。
患者入院后應(yīng)檢查的項目有（）【提示】當(dāng)時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作，疼痛癥狀較前嚴重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。再次來院急診。體檢：左腎區(qū)叩擊痛較前明顯，左上腹深壓痛，無肌緊張和反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞15.2×109/L，中性粒細胞0.85。復(fù)查泌尿系B超：左腎盂輕度積水，輸尿管上段擴張。