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多項(xiàng)選擇題

患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。

下列哪些情況推薦行二次電切術(shù)（）【提示】該患者接受了TURBt術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告為膀胱癌移行細(xì)胞癌（pT1G1）。主診醫(yī)師建議患者4周后行二次電切術(shù)。

A.初次TUR不徹底
B.T期腫瘤，但初次電切標(biāo)本中無(wú)肌層組織
C.G1級(jí)腫瘤，但初次電切標(biāo)本中無(wú)肌層組織
D.原位癌，但初次電切標(biāo)本中無(wú)肌層組織
E.所有T1期腫瘤
F.除原位癌以外的G3級(jí)腫瘤

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1.單項(xiàng)選擇題 患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。

該患者首選的治療方案是（）

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）
B.下段輸尿管切除+膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C.根治性膀胱切除+尿流改道
D.膀胱灌注化療
E.卡介苗（BCG）膀胱內(nèi)灌注
F.膀胱部分切除

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2.多項(xiàng)選擇題 患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。

下列哪些檢查對(duì)進(jìn)一步明確診斷有意義（）

A.尿培養(yǎng)
B.尿紅細(xì)胞相位
C.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D.膀胱鏡下活檢
E.診斷性經(jīng)尿道電切術(shù)（TUR）
F.靜脈尿路造影（IVU）

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3.多項(xiàng)選擇題 患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。
該患者可選擇的下一步治療方案是（）

A.鉑類化療藥為基礎(chǔ)的全身化療
B.術(shù)后輔助放療
C.內(nèi)分泌治療
D.免疫治療
E.腹膜后淋巴結(jié)清掃
F.卡介苗（BCG）膀胱內(nèi)灌注

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4.單項(xiàng)選擇題 患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。
該患者輸尿管癌病理分期是（）【提示】該患者接受了左輸尿管癌根治術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告提示為移行細(xì)胞癌，灶性浸潤(rùn)出輸尿管肌層。送檢腹膜后淋巴結(jié)共8顆，其中1顆見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。

A.TisN0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T3N1M0

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。
手術(shù)切除的范圍是（）

A.左腎+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周?chē)?cm全層膀胱壁
B.左腎+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周?chē)?cm膀胱壁黏膜
C.左腎+左腎周脂肪囊+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周?chē)?cm全層膀胱壁
D.左腎+左腎周脂肪囊+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周?chē)?cm膀胱壁黏膜
E.左腎+左腎周脂肪囊+腎周筋膜+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周?chē)?cm全層膀胱壁
F.左腎+左腎周脂肪囊+腎周筋膜+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周?chē)?cm膀胱壁黏膜

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