患者男性,69歲,因“進(jìn)行性排尿困難2年,加重伴尿痛1天”就診?;颊邿o(wú)發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
對(duì)該患者行抗生素治療的合理方案為()
A.頭孢曲松鈉注射劑1.0g,靜脈滴注,1次/12h×7d
B.頭孢他啶膠囊0.5g,口服,3次/d×3d
C.環(huán)丙沙星注射劑0.25g,靜脈滴注,2次/d×7d
D.環(huán)丙沙星片0.25g,口服,2次/d×7d
E.左氧氟沙星注射劑0.5g,靜脈滴注,1次/d×7d
F.左氧氟沙星片0.5g,口服,1次/d×7d
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患者男性,69歲,因“進(jìn)行性排尿困難2年,加重伴尿痛1天”就診。患者無(wú)發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
對(duì)該患者下一步的處理措施為()【提示】該患者查尿常規(guī)提示白細(xì)胞30~40個(gè)/HP;血清總PSA為13.5μg/L;查泌尿系B超示前列腺大小為5.5cm×5.0cm×4.8cm,殘余尿量30ml;經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲提示前列腺回聲不均。
A.靜脈腎盂造影
B.盆腔CT
C.盆腔MRI
D.抗生素治療后復(fù)查血清PSA
E.前列腺穿刺
F.尿流動(dòng)力學(xué)檢查
患者男性,69歲,因“進(jìn)行性排尿困難2年,加重伴尿痛1天”就診?;颊邿o(wú)發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
門診接診醫(yī)師應(yīng)為該患者安排哪些檢查()
A.尿常規(guī)
B.血清總前列腺特異抗原(PSA.+游離PSA
C.泌尿系B超+殘余尿
D.前列腺腔內(nèi)超聲
E.前列腺穿刺
F.靜脈腎盂造影
患者男性,53歲,因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年,血尿1周”就診?;颊哂?年前,因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù),術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿,無(wú)尿頻、尿急,無(wú)排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。尿脫落細(xì)胞檢查:可見核異形性細(xì)胞。B超檢查:右腎缺如,左腎、輸尿管未見異常,膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查:膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?;顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌(G3)。
該患者下一步的治療方案是()【提示】患者再次人院,腎功能檢查:血肌酐388μmol/L;電解質(zhì)檢測(cè):血鉀6.0mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)32×109/L,中性粒細(xì)胞0.91。B超檢查:提示左腎輕度積水。
A.糾正水電解質(zhì)紊亂
B.抗感染治療
C.血液透析
D.左腎造瘺
E.拔除雙J管
F.輸尿管新膀胱再植
患者男性,53歲,因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年,血尿1周”就診?;颊哂?年前,因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù),術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿,無(wú)尿頻、尿急,無(wú)排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。尿脫落細(xì)胞檢查:可見核異形性細(xì)胞。B超檢查:右腎缺如,左腎、輸尿管未見異常,膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查:膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?;顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌(G3)。
該患者可能的診斷是()【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱及擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利。術(shù)后第3周,患者出現(xiàn)了惡心嘔吐及發(fā)熱。查體:體溫39.6℃,精神不振。心肺檢查無(wú)殊。腹平軟,腸鳴音無(wú)亢進(jìn)或減弱,2或3次/分,腹部未及壓痛與反跳痛,全腹未及包塊。新膀胱不充盈。導(dǎo)尿管尿色偏混濁。24h尿量約400ml。
A.術(shù)后胃癱
B.粘連性腸梗阻
C.回腸吻合口狹窄
D.腸瘺
E.輸尿管支架管堵塞,腎積水
F.腎功能不全
G.尿瘺
H.尿路感染
患者男性,53歲,因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年,血尿1周”就診?;颊哂?年前,因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù),術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿,無(wú)尿頻、尿急,無(wú)排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。尿脫落細(xì)胞檢查:可見核異形性細(xì)胞。B超檢查:右腎缺如,左腎、輸尿管未見異常,膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查:膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起。活檢提示膀胱移行細(xì)胞癌(G3)。
該患者下一步的治療方案應(yīng)首選()【提示】該患者選擇了TURBt,術(shù)后病理檢查:提示膀胱移行細(xì)胞癌,肌層組織未見腫瘤侵犯(pT1G3)?;颊咝g(shù)后于門診隨訪及行卡介苗(BCG)膀胱內(nèi)灌注。術(shù)后3個(gè)月,患者門診復(fù)診,行膀胱鏡檢查:發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁呈地毯樣隆起,擬診腫瘤復(fù)發(fā)。活檢:提示膀胱移行細(xì)胞癌(G3)。
A.膀胱灌注化療
B.繼續(xù)BCG膀胱內(nèi)灌注
C.全身化療
D.放療
E.根治性膀胱切除+尿流改道
F.TURBt
G.經(jīng)髂動(dòng)脈栓塞化療
最新試題
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn),可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié),最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
該患者需要進(jìn)一步完善具有重要鑒別診斷價(jià)值的檢查是()
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查()【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,行根治性睪丸切除術(shù)。
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好()【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()