患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
提示:患者的病理切片可見大量空泡細胞,未見軟骨樣細胞及多核細胞,免疫組織化學示上皮源性抗原EMA陽性。該患者可確診為()
A.普通型脊索瘤
B.普通型軟骨肉瘤
C.軟骨樣型脊索瘤
D.間質性軟骨肉瘤
E.去分化型脊索瘤
F.去分化型軟骨肉瘤
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患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
該患者目前最應采取的治療措施為()
A.隨訪觀察
B.細針穿刺活檢
C.手術治療,以盡可能切除腫瘤
D.直接放療
E.大劑量激素治療
F.直接常規(guī)化療,根據(jù)復查結果再決定是否輔以放療
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
該患者目前可能的診斷為()
A.顱咽管瘤
B.顱內脊索瘤
C.顱內軟骨肉瘤
D.嗜酸性肉芽腫
E.皮樣囊腫
F.表皮樣囊腫
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體:體溫37.1℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內鏡下經鼻腫瘤切除術,術后病理明確為普通型脊索瘤。
后續(xù)治療需要考慮的是()
A.普通放療
B.常規(guī)化療
C.普通放療+常規(guī)化療
D.質子治療或立體定向放射外科治療
E.免疫治療
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體:體溫37.1℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內鏡下經鼻腫瘤切除術,術后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者經鼻內鏡下腫瘤切除術后的并發(fā)癥不包括()
A.腦脊液漏
B.顱內感染
C.垂體功能低下
D.后組腦神經損傷
E.外展神經損傷
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體:體溫37.1℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內鏡下經鼻腫瘤切除術,術后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者的腫瘤累及的腦神經主要為()
A.視神經
B.動眼神經
C.滑車神經
D.外展神經
E.面神經
最新試題
最可能的診斷是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
應首先考慮的診斷是()
最先宜采取的診療措施是()
最可能的診斷是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
最有助于明確診斷的檢查是()
其最主要的病因是()
提示:患者經內科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經切斷術??刹扇〉氖中g入路有()