患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
提示:患者術后恢復良好,復查顱腦MRI示腫瘤少部分殘留。其出院時醫(yī)囑應包括()
A.定期行MRI檢查
B.建議行射波刀或者伽馬刀治療,有條件者行質(zhì)子治療
C.常規(guī)化療
D.普通放療(全腦+全脊髓)
E.3個月后行腦血管造影術
F.口服大劑量激素
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患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
提示:若患者術后出現(xiàn)腦神經(jīng)功能障礙??赡馨l(fā)生功能障礙的腦神經(jīng)為()
A.視神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
F.后組腦神經(jīng)
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
提示:患者的病理切片可見大量空泡細胞,未見軟骨樣細胞及多核細胞,免疫組織化學示上皮源性抗原EMA陽性。該患者可確診為()
A.普通型脊索瘤
B.普通型軟骨肉瘤
C.軟骨樣型脊索瘤
D.間質(zhì)性軟骨肉瘤
E.去分化型脊索瘤
F.去分化型軟骨肉瘤
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
該患者目前最應采取的治療措施為()
A.隨訪觀察
B.細針穿刺活檢
C.手術治療,以盡可能切除腫瘤
D.直接放療
E.大劑量激素治療
F.直接常規(guī)化療,根據(jù)復查結果再決定是否輔以放療
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
該患者目前可能的診斷為()
A.顱咽管瘤
B.顱內(nèi)脊索瘤
C.顱內(nèi)軟骨肉瘤
D.嗜酸性肉芽腫
E.皮樣囊腫
F.表皮樣囊腫
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體:體溫37.1℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術,術后病理明確為普通型脊索瘤。
后續(xù)治療需要考慮的是()
A.普通放療
B.常規(guī)化療
C.普通放療+常規(guī)化療
D.質(zhì)子治療或立體定向放射外科治療
E.免疫治療
最新試題
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
該患兒診斷為()
最先宜采取的診療措施是()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
最可能的診斷是()
不宜采取的診療措施是()
提示:綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
目前應采取的診療措施是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()