患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項輔助檢查對診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？

成人，男，農(nóng)民，在飽食后被車撞傷，送至醫(yī)院急診時，血壓下降至0，積極搶救后，稍有好轉(zhuǎn)，診斷脾破裂，在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問： （1）該病人術(shù)前飽食情況下，進行手術(shù)，可以發(fā)生什么危險？麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作，病人才能安全？ （2）手術(shù)經(jīng)過順利，結(jié)束時病人尚未清醒，應(yīng)有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全？

請根據(jù)評估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。 （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。

女性，50歲，已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛，伴發(fā)熱一天，擬診急性闌尾炎入院。體檢：急病容，體溫39℃，右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，白細胞計數(shù)18×109/L，中性粒細胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎，腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn)，手術(shù)順利。術(shù)后第一天，病人訴傷口疼痛，體溫稍降但仍有38.6℃，因急診入院手術(shù)，故對家庭和工作均有牽掛，并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食，有醫(yī)囑補液2500ml。問: （1）列出病人術(shù)后的主要護理診斷3—4項，說出其相關(guān)因素，及其護理措施。 （2）應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。

某病人，30歲，男性，半月前右足底被鐵釘戳破，現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便，背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風(fēng)，根據(jù)病人情況，請?zhí)岢鲎o理診斷和護理措施。

（1）該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻，其診斷依據(jù)是什么？ （2）診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么？ （3）最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么？包括哪些措施？ （4）如病人術(shù)后放置人工肛門袋，應(yīng)如何指導(dǎo)病人進行結(jié)腸造口的護理？

一女性患者，左上腹受傷后，出現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，脈細弱，為110次/min，血壓80/60mmHg，尿少，血化驗：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點？ （3）處理原則是什么？

（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現(xiàn)什么情況時需手術(shù)探查？ （3）本病例護理觀察的重點是什么？

患者，男性，35歲，頭部摔傷，昏迷不醒8小時。檢查淺昏迷狀態(tài)，偶能睜眼，右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血，左上肢不能活動，左側(cè)錐體束征陽性。腰穿壓力2.2Kpa，呈均勻血性腦脊液，X線顱骨平片右眼眶骨折，CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請問： （1）可能的診斷是什么？ （2）治療原則是什么？ （3）主要護理診斷是什么？

男性，30歲，2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況？你應(yīng)采取哪些搶救護理措施？