單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。

以下最有可能的診斷是（）【提示】患者B超檢查提示右腎中度積水，右輸尿管上段擴(kuò)張；左腎、輸尿管和膀胱未見(jiàn)異常。靜脈腎盂造影（IVU）：提示右側(cè)腎積水，右上段輸尿管梗阻；左側(cè)腎、輸尿管和膀胱未見(jiàn)異常。

A.膀胱癌
B.腎盂癌
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.良性前列腺增生
F.膀胱結(jié)石
G.腎結(jié)石
H.輸尿管結(jié)石
I.尿道癌


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。

患者可能的診斷是（）

A.膀胱癌
B.腎盂癌
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.良性前列腺增生
F.膀胱結(jié)石
G.腎結(jié)石
H.輸尿管結(jié)石
I.尿道癌

2.多項(xiàng)選擇題

患者男性，52歲。因“無(wú)痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超：提示右腎輸尿管擴(kuò)張積水，下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī)：尿隱血（+++）。

適合該患者的隨訪方案是（）【提示】對(duì)該患者行右側(cè)輸尿管下段探查，冰凍病理檢查：提示輸尿管移行細(xì)胞癌。進(jìn)一步行右側(cè)腎輸尿管全長(zhǎng)切除+膀胱袖套狀切除及局部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理報(bào)告：右側(cè)輸尿管移行細(xì)胞癌（pT2N0）。

A.隨訪至少5年
B.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，以后每年復(fù)查一次
C.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查尿脫落細(xì)胞，以后每年復(fù)查一次
D.每年復(fù)查一次CT尿路成像（CTU）
E.術(shù)后6個(gè)月復(fù)查CTU
F.術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查一次CTU，2年后每年復(fù)查一次CTU

3.多項(xiàng)選擇題

患者男性，52歲。因“無(wú)痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超：提示右腎輸尿管擴(kuò)張積水，下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī)：尿隱血（+++）。

下列較為合理的治療方案是（）【提示】該患者尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)提示未找到癌細(xì)胞。

A.抗結(jié)核治療3個(gè)月
B.右輸尿管下段球囊擴(kuò)張術(shù)
C.右輸尿管狹窄段切除，輸尿管膀胱再植術(shù)
D.輸尿管鏡檢查及活檢，若確診為輸尿管癌行右腎輸尿管全長(zhǎng)切除加膀胱袖套狀切除，局部淋巴結(jié)清掃
E.右輸尿管下段探查，術(shù)中冰凍，若確診為輸尿管癌行右腎輸尿管全長(zhǎng)切除加膀胱袖套狀切除，局部淋巴結(jié)清掃
F.留置雙J管，1個(gè)月后復(fù)診

5.多項(xiàng)選擇題

患者男性，52歲。因“無(wú)痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超：提示右腎輸尿管擴(kuò)張積水，下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī)：尿隱血（+++）。

以下哪些檢查對(duì)于進(jìn)一步明確診斷有價(jià)值（）

A.尿培養(yǎng)
B.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT
C.泌尿系統(tǒng)磁共振（MRU）
D.逆行尿路造影（RGP）
E.尿紅細(xì)胞相位
F.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查