患者男性，67歲，腰腿痛、間歇性跛行4個(gè)月余。4個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續(xù)行走，再行走一段時(shí)間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明顯，腰椎正常，直腿抬高試驗(yàn)正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
提示：患者行腰椎MRI檢查如下圖。
根據(jù)患者的影像學(xué)檢查，考慮患者的診斷為（）
A.后縱韌帶骨化
B.黃韌帶肥厚
C.腰椎間盤突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.椎管腫瘤
G.腦血栓形成
H.周圍神經(jīng)炎
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患者男性，67歲，腰腿痛、間歇性跛行4個(gè)月余。4個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續(xù)行走，再行走一段時(shí)間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明顯，腰椎正常，直腿抬高試驗(yàn)正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
為確定進(jìn)一步處置方案，可選的檢查項(xiàng)目包括（）
A.腰椎穿刺檢查
B.椎管造影
C.腰椎X線片
D.腰椎CT平掃
E.腰椎MRI平掃
F.四肢肌電圖
G.心電圖
H.顱腦CT
I.顱腦MRI
患者男性，67歲，腰腿痛、間歇性跛行4個(gè)月余。4個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續(xù)行走，再行走一段時(shí)間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明顯，腰椎正常，直腿抬高試驗(yàn)正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
患者最可能的診斷是（）
A.頸椎病
B.腦血栓形成
C.腰椎間盤突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
G.周圍神經(jīng)炎
患者男性，53歲，主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體：上肢肌力正常，右踝及趾背伸肌力下降，雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常，雙側(cè)病理征（-）。
如果患者為腰椎間盤突出癥，首選的治療方案是（）
A.臥床休息，佩戴腰圍等保守治療
B.單純椎間盤突出
C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤摘除
D.腰椎間盤切除加內(nèi)固定術(shù)
E.后路椎管減壓術(shù)
患者男性，53歲，主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體：上肢肌力正常，右踝及趾背伸肌力下降，雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常，雙側(cè)病理征（-）。
診斷意義最大的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是（）
A.頸椎MRI
B.頸椎平片
C.腰椎X線片
D.腰椎CT
E.腰椎MRI
患者男性，53歲，主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體：上肢肌力正常，右踝及趾背伸肌力下降，雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常，雙側(cè)病理征（-）。
患者病變最可能受累的神經(jīng)是（）
A.腰2神經(jīng)
B.腰3神經(jīng)
C.腰4神經(jīng)
D.腰5神經(jīng)
E.骶1神經(jīng)
最新試題
該患者診斷為（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
其最主要的病因是（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
腦癱中最常見的類型是（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
不宜采取的診療措施是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）