患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無發(fā)熱及頭痛”來診。
目前的診斷最貼切的是（）
A.脊髓損傷
B.慢性顱腦損傷
C.遲發(fā)型腦脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前顱底創(chuàng)傷
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A.注意充分顯露手術(shù)野，暴露破裂靜脈竇的兩端，不要急于探查靜脈竇損傷區(qū)
B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊，立即使用吸引器處理出血，查看破口情況
C.對(duì)于竇壁缺損傷，無法直接縫合，應(yīng)翻轉(zhuǎn)附近硬腦膜外層掩蓋縫合，配以骨膜、筋膜等修補(bǔ)破孔，整復(fù)竇壁
D.對(duì)于非常重要的靜脈竇需進(jìn)行吻合或修復(fù)，重建竇腔血流，實(shí)施靜脈竇成形術(shù)
E.總的原則是控制出血，防止靜脈竇血栓及恢復(fù)竇腔
A.傷口檢查極為重要，應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等
B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出，表明硬腦膜已開放穿透
C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流，表明腦室已經(jīng)穿通
D.靜脈竇附近傷口要立即檢查，盡早進(jìn)行探查處理
E.晚期階段的傷員，如已有感染跡象，不宜直接探查傷口
A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭
B.意識(shí)障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標(biāo)
C.均會(huì)出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙，與飛射物性質(zhì)、動(dòng)能等關(guān)系密切
D.腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多
E.早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫
A.分為原發(fā)傷道區(qū)、腦挫傷區(qū)和震蕩區(qū)
B.原發(fā)性傷道區(qū)為投射物直接造成的傷道
C.腦挫傷區(qū)位于原發(fā)傷道周圍，病理表現(xiàn)為血管斷裂形成出血
D.震蕩區(qū)可大小不一
E.在傷道各個(gè)位置均存在明顯的震蕩區(qū)，為火器傷的特點(diǎn)
A.為頭皮、顱骨及硬腦膜均被穿透的開放性腦損傷
B.穿通傷并發(fā)傷道血腫的機(jī)會(huì)很多
C.大部分穿通性火器傷屬于重型損傷
D.包括盲管傷、貫通傷和反跳傷
E.盲管傷只見入口，無出口
最新試題
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）
該患者診斷為（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
其最主要的病因是（）